糖尿病新生兒易突發(fā)哪些狀況?
糖尿病新生兒是最不讓人省心的,也是突發(fā)病癥最多的時(shí)候,嚴(yán)重情況可致新生兒傷殘或死亡,因此應(yīng)該對(duì)于糖尿病新生兒進(jìn)行監(jiān)護(hù),一旦出現(xiàn)突發(fā)狀況及早處理,那糖尿病新生兒易突發(fā)哪些狀況呢?
眾所周知,糖尿病可引發(fā)全身性疾病,而且不分性別、年齡,尤其是對(duì)于沒有任何免疫力的糖尿病新生兒來說更易突發(fā)各種狀況從而影響健康或危及生命。在這里,專家提醒各位糖尿病媽媽警剔糖尿病新生兒突發(fā)狀況并及時(shí)采取措施進(jìn)行干預(yù):
1、新生兒低血糖癥:發(fā)生率可高達(dá)20-30%,發(fā)生低血糖癥與分娩前母體血糖濃度有密切關(guān)系。母體高血糖,胎兒胰鳥B細(xì)胞增生,分泌胰鳥素過多。出生后血糖來源斷絕,體內(nèi)高胰鳥素容易引發(fā)低血糖癥。低血糖癥初期常無癥狀,可突然發(fā)生昏迷、抽搐。
為預(yù)防低血糖癥,在出生后30分鐘滴服一次,視病情而定。多數(shù)能在6小時(shí)后血糖恢復(fù)正常。如新生兒血糖過低全身情況差,可靜脈滴注25%葡萄糖液40-0ml,通常48小時(shí)病情能穩(wěn)定。
2、呼吸窘迫綜合征:是胎兒肺表面活性物質(zhì)缺乏、肺未成熟,新生兒出生后空氣進(jìn)入肺內(nèi),肺泡壁與空氣交界面具有表面張力,形成一層透明膜,呼氣時(shí)肺泡壓縮,引起肺擴(kuò)張障礙,使氣體交換減少,表現(xiàn)缺氧、酸中毒,直接影響心肺功能。呼吸窘迫綜合征多在出生后6小時(shí)內(nèi)發(fā)病,表現(xiàn)呼吸困難、青紫,逐漸蒼白、鼻翼扇動(dòng),雙肺呼吸音減低,吸氣時(shí)肺部有濕羅音,預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生在選用腎上腺皮質(zhì)激素問題上尚有不同意見。有人主張分娩前24-72小時(shí)給孕婦腎上腺皮質(zhì)激素(如地塞米松10-20mg)能增加胎兒肺表面活性物質(zhì),防止呼吸窘迫綜合征發(fā)生。但有人認(rèn)為糖尿病人使用腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)孕婦糖尿病控制不利,不宜采用。因此在糖尿病孕婦結(jié)束分娩前可參考L/S(卵磷脂/鞘磷脂)比值評(píng)估胎兒肺成熟度,比值在2.5以上,呼吸窘迫綜合征發(fā)生率可能降低。
3、高膽紅素血癥:糖尿病胎兒在宮內(nèi)胰鳥素增高能引起胎兒紅細(xì)胞增多,血粘度增高。出生后紅細(xì)胞破壞多,常引起新生兒黃疸加重。血粘度高引起臟器灌注不良,發(fā)生腎靜脈栓塞,呼吸功能不全,壞死性小腸炎等。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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