糖尿病人的血糖是處于波動(dòng)的情況，所以要通過定期檢查監(jiān)測自己的身體情況。家庭醫(yī)生在線采訪暨南大學(xué)附屬一院內(nèi)分泌科主任馮烈(專家預(yù)約)教授，請他為我們總結(jié)糖尿病人應(yīng)堅(jiān)持定期做哪些檢查。

馮烈教授 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任

糖尿病人需定期做哪些檢查？

馮烈教授表示，一般情況下醫(yī)生會(huì)要求病人在控制不良情況下，3個(gè)月做一次糖化血紅蛋白，最好同時(shí)檢測肝腎功能、血脂、尿微量白蛋白等，這些是最基本的檢查。

假如是初次就診的病人，應(yīng)該常規(guī)地做心電圖、頸動(dòng)脈彩超，看看有沒有動(dòng)脈斑塊，眼底看看是否有微血管病變、尿微量白蛋白和尿肌酐的比值。假如懷疑有冠心病，要做心臟彩超，有糖尿病足的風(fēng)險(xiǎn)，要做下肢的多普勒檢測。一年起碼應(yīng)該做一次系統(tǒng)的相關(guān)內(nèi)容的檢測。

定期測定糖化血紅蛋白有什么意義？

上文提到糖尿病人應(yīng)每3個(gè)月做一次糖化血紅蛋白檢查，那么什么是糖化血紅蛋白？定期檢查糖化血紅蛋白有什么意義？馮烈教授指出，人體內(nèi)的紅細(xì)胞它會(huì)含有一種血紅蛋白，當(dāng)血糖高的時(shí)候，這種血紅蛋白就會(huì)和紅細(xì)胞的血紅蛋白結(jié)合，形成一種叫糖化血紅蛋白。血糖越高，糖化血紅蛋白就越高，因此糖化血紅蛋白是反映一個(gè)平均血糖狀態(tài)的指標(biāo)。它反映的是

3個(gè)月左右的，該患者體內(nèi)的大致的平均血糖的狀態(tài)。它雖然不是平均血糖，但是它跟體內(nèi)血糖的高低和它的時(shí)間長短有密切的關(guān)聯(lián)，所以一般來說是用來評估患者3個(gè)月的血糖的一個(gè)變化。它和血糖不同，血糖是每時(shí)每刻都會(huì)波動(dòng)的，糖化血紅蛋白是3個(gè)月左右，所以它是反映3個(gè)月左右的平均狀態(tài)。目前，所有的指南都是以糖化血紅蛋白是否控制在7%作為控制的指標(biāo)。

專家簡介：

馮烈，主任醫(yī)師，副教授，博士研究生導(dǎo)師，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院大內(nèi)科主任兼內(nèi)分泌科主任。從事內(nèi)分泌代謝疾病的臨床防治工作20多年，對內(nèi)分泌代謝疾病有較深刻的認(rèn)識。擅長各型糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）、甲狀腺功能減退癥以及它們并發(fā)癥的診治。對甲亢合并妊娠的診療有豐富的經(jīng)驗(yàn)。對肥胖癥、骨質(zhì)疏松癥的診療有精湛的醫(yī)術(shù)。對垂體瘤、腎上腺疾病如皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、醛固酮增多癥、性腺疾病等其他內(nèi)分泌代謝疾病的診治也有較深的造詣。

兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣東糖尿病學(xué)會(huì)常委，中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣東內(nèi)分泌學(xué)會(huì)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣州市內(nèi)分泌學(xué)會(huì)副主任委員，中國中西醫(yī)學(xué)會(huì)廣東分會(huì)常務(wù)理事和廣東省衛(wèi)生廳糖尿病專家防治咨詢委員會(huì)委員。被評為2010年衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合評選的全國醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)個(gè)人。多次評為暨南大學(xué)先進(jìn)教師和先進(jìn)工作者。

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