糖尿病并不可怕，可怕的是它的并發(fā)癥。糖尿病控制不佳，可使其冠心病、腦卒中發(fā)生的可能性增加3倍，下肢截肢的危險(xiǎn)性增加10倍，尿毒癥的機(jī)會(huì)高17倍，雙目失明高25倍。糖尿病與血糖息息相關(guān)，很多病人都十分重視血糖監(jiān)測(cè)，但事實(shí)上，除了血糖，糖尿病患者還要嚴(yán)格控制血脂和血壓，為什么呢？

綜合控制才能延緩糖尿病并發(fā)癥

深圳南山人民醫(yī)院內(nèi)分泌科陳立波主任醫(yī)師，在家庭醫(yī)生在線“健康十萬(wàn)個(gè)為什么”專家答疑平臺(tái)上指出，其實(shí)糖尿病主要還是預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生。無(wú)論是控制血糖、血脂、血壓，總體的目標(biāo)都是一樣的。對(duì)于心血管并發(fā)癥，也不單是血脂、血壓會(huì)對(duì)它造成影響，血糖一定對(duì)它也是有影響的。糖尿病的控制，應(yīng)該是一個(gè)綜合的控制。那么不僅血糖要達(dá)標(biāo)，你的血壓血脂都要達(dá)標(biāo)，才能根本的控制。

高血壓+高血糖更易造成糖尿病腎病

陳立波主任醫(yī)師表示，其實(shí)真正糖尿病急性并發(fā)癥的還是少數(shù)，主要還是和病人的心腦血管疾病有關(guān)。糖尿病并發(fā)癥雖跟年齡、糖尿病病史有關(guān)，也跟你控制程度有很大的關(guān)系。心血管疾病和糖尿病是息息相關(guān)的，但在治療糖尿病，血糖控制的時(shí)候，一定要把血壓和血脂控制好。因?yàn)槲覀冎?，如果你血脂高、血壓高，?huì)造成動(dòng)脈硬化、冠心病，甚至加速腎病。高血壓又有高血糖，很容易造成糖尿病腎病。這樣一來(lái)，可能造成加快患者的并發(fā)癥。單純的血糖控制是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，一定要有血壓血脂的控制。

“那么我們對(duì)血壓的要求一般我們要求比較好的，一定要控制在130/80以下，那么如果有腎病的病人，我們可能要控制的更低一點(diǎn)，125/70。對(duì)血脂的要求也是一樣的，有了糖尿病，跟冠心病是一樣看待，我們血脂要求的也比較嚴(yán)格，也是一個(gè)長(zhǎng)期的控制，不是一個(gè)短期的控制，所以就一定要注意這些并發(fā)癥的情況”，陳立波主任醫(yī)師說(shuō)道。

補(bǔ)充：糖尿病除了血糖還應(yīng)該監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？

血壓：約有一半的糖尿病患者合并高血壓，合并高血壓的患者應(yīng)該每周自測(cè)2次，早晚各一次，無(wú)高血壓的患者，可以每3個(gè)月檢查1次高血壓，糖尿病患者的高血壓應(yīng)該控制在130/80mmHg。

血脂：糖尿病患者血脂異常的發(fā)生率高于一般人群。所以，應(yīng)該作為糖尿病患者的一個(gè)常規(guī)檢查項(xiàng)目。建議，糖尿病患者至少每年監(jiān)測(cè)一次血脂，已經(jīng)有血脂異常的患者則需要增加監(jiān)測(cè)的次數(shù)。

糖化血紅蛋白：糖化血紅蛋白反映的是最近2-3個(gè)月血糖控制的總體水平，定期監(jiān)測(cè)有助于了解血糖的變化趨勢(shì)，所以，建議患者3個(gè)月監(jiān)測(cè)一次，對(duì)一般患者，控制目標(biāo)為<7%。

體重：體重超標(biāo)不利于血糖的控制，應(yīng)將BMI指數(shù)（BMI=體重（公斤）÷[身高（m）]2）控制在18.5-23.9之間是比較理想的體重，體重超標(biāo)者可為自己制定3-6個(gè)月的減重計(jì)劃，減重需要循序漸進(jìn)，減重5%-10%為比較正常的范圍。

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