在臨床工作中，醫(yī)生在勸說糖尿病患者注射胰島素治療時(shí)，很多病人常常覺得難以接受，并拒絕胰島素治療，理由大多是“打了胰島素，以后就會(huì)形成胰島素依賴”；更有甚者認(rèn)為“打了胰島素，以后就‘上癮’了，再也‘戒’不掉了”。其實(shí)這些都是錯(cuò)誤的觀念。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科馮烈(專家預(yù)約)主任醫(yī)師，曾在家庭醫(yī)生在線“健康十萬個(gè)為什么”專家答疑平臺(tái)上回答過關(guān)于胰島素的相關(guān)問題，一起來看看！

補(bǔ)充胰島素可助控制血糖

為什么有些糖尿病患者需要用胰島素呢？馮烈主任醫(yī)師指出，我們每個(gè)人每天分泌50個(gè)單位左右的胰島素，是從我們自己的胰腺分泌到血液里頭，而為什么有些病人必須要注射胰島素呢？是因?yàn)樗约后w內(nèi)必需的胰島素分泌不足，他沒有足夠的維持生命所需要的胰島素，這個(gè)時(shí)候血糖就無法控制了，這個(gè)狀態(tài)下要良好地控制血糖，就必須從外面補(bǔ)充胰島素，而補(bǔ)充胰島素國(guó)內(nèi)的唯一方法就是注射來補(bǔ)充體內(nèi)的胰島素。

早使用胰島素對(duì)患者更有好處

“為什么我們會(huì)對(duì)一些早期的病人主張用胰島素，最主要的依據(jù)一個(gè)是來自英國(guó)前瞻性研究，簡(jiǎn)稱UKPDS研究”，馮烈主任醫(yī)師介紹道?！霸谶@樣的研究當(dāng)中，5000多例新發(fā)的糖尿病病人，他們頭一年用口服藥90%可以控制得很好，但是到了第6年的時(shí)候，50%以上假如不用胰島素，血糖就難以良好達(dá)標(biāo)。經(jīng)過這個(gè)研究發(fā)現(xiàn)，在新診斷的病人當(dāng)中，他胰島素分泌的能力下降50%以上，然后隨著時(shí)間的遷延，再過6年的時(shí)間，他的胰島素分泌功能又下降50%。因此在臨床當(dāng)中，有很多的研究就來尋求一個(gè)方法，怎么樣讓病人長(zhǎng)期的血糖良好控制。”

在1997年以前就有很多學(xué)者做了這樣的探究，發(fā)現(xiàn)在新發(fā)的糖尿病病人，他的胰島素功能比較差的，早期使用胰島素治療，可以取得長(zhǎng)時(shí)間的血糖緩解，是比較良好的治療手段。所以現(xiàn)在胰島素的適應(yīng)癥中有一個(gè)是新發(fā)的2型糖尿病病人、病情比較重的、β細(xì)胞功能偏差的，我們“殺雞用牛刀”、“治亂世用重典”，先用胰島素快速地將血糖控制，消除高血糖的毒性，來保護(hù)β細(xì)胞，讓它取得長(zhǎng)遠(yuǎn)的血糖控制效果。

糖友使用胰島素并不會(huì)上癮

馮烈 主任醫(yī)師表示：我們遇到很多病人需要胰島素治療，他都會(huì)問，聽說用胰島素會(huì)上癮，其實(shí)這是個(gè)誤解，是因?yàn)槟承┎∪说募膊∫呀?jīng)發(fā)展到必須長(zhǎng)期用胰島素，然后才能夠控制血糖，假如一旦停止注射胰島素以后，血糖就又會(huì)增高，所以醫(yī)生會(huì)告訴他必須堅(jiān)持用胰島素。是疾病本身決定了他要長(zhǎng)期使用胰島素，而不是胰島素使用會(huì)上癮。打個(gè)比方，像我們喝水，不喝水我們生命就枯萎，但不是我們喝了水才依賴水，而是我們依賴水才必須喝水，是這樣一種因果關(guān)系。總的來說，胰島素是藥物，但這個(gè)藥物的本質(zhì)是我們本身體內(nèi)必需的一種物質(zhì)。一旦缺乏這個(gè)物質(zhì)，我們血糖就無法控制，所以有些人必須用胰島素才能控制血糖。

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