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老年糖尿病非典型癥狀別錯(cuò)過 老人應(yīng)做好預(yù)防

2017-07-08 06:24:22      家庭醫(yī)生在線

糖尿病除了典型的三多一少癥狀,還有很多的非典型癥狀。下面我們就來盤點(diǎn)下老年糖尿病的一些癥狀:

胃麻痹是老年糖尿病征兆

糖尿病性胃麻痹發(fā)生的主要原因?yàn)槌掷m(xù)性高血糖造成迷走神經(jīng)纖維水腫、變性、影響神經(jīng)傳導(dǎo)而使胃腸功能失調(diào)。此外,糖尿病人體內(nèi)血糖升高,糖代謝過程中會(huì)消耗過多的維生素B1,從而導(dǎo)致神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙,加重植物神經(jīng)病變而影響胃動(dòng)力。

在50歲以上的隱匿性糖尿病人中,胃麻痹的表現(xiàn)往往是僅有的癥狀,對(duì)早期診斷糖尿病有重要的價(jià)值。糖尿病性胃麻痹造成的消化吸收障礙,還會(huì)導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)不良和貧血。因此,老年人一旦出現(xiàn)食欲減退、腹脹、嘔吐以及體重減輕而找不到其它原因時(shí)應(yīng)警惕。

糖尿病非典型癥狀有什么?

疲乏無力:這一癥狀主要是因?yàn)樘悄虿∪说囊葝u素缺乏,血糖不能進(jìn)入細(xì)胞,使得細(xì)胞缺乏能量。據(jù)報(bào)告2/3糖尿病患者有無力的癥狀,甚至超過消瘦的人數(shù)。

皮膚感覺異常:這一癥狀的出現(xiàn)是因?yàn)樘悄虿∪说纳窠?jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥引起。病人感覺神經(jīng)障礙引起四肢末梢部位皮膚感覺異常,如蟻?zhàn)吒校槟?,瘙癢,尤其女性外陰瘙癢可為首發(fā)癥狀。

容易感染:糖尿病人由于營(yíng)養(yǎng)不良,長(zhǎng)期的飲食較少,影響免疫功能,以致抵抗力降低,容易出現(xiàn)皮膚疥腫,呼吸、泌尿膽道系統(tǒng)的各種炎癥,且治療困難。

排尿困難:排尿意識(shí)低下,排尿間隔時(shí)間延長(zhǎng),乃至排尿困難,膀胱內(nèi)余尿增多,膀胱擴(kuò)張等癥,都是糖尿病的反應(yīng)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)尿路感染、尿液逆流、腎功能衰竭等合并癥,有的還引起菌血癥,難以醫(yī)治,預(yù)后很差。中老年男性出現(xiàn)排尿困難,只考慮前列腺肥大是不全面的,還應(yīng)聯(lián)系到是否患有糖尿病。

性功能障:糖尿病引起血管、神經(jīng)系統(tǒng)病變以及心理障礙等引發(fā)男性陽痿,女性性冷漠、月經(jīng)失調(diào)等性功能障礙。

X綜合征:2型糖尿病因存在胰島素抵抗、高胰島素血癥的情況,可同時(shí)或先后出現(xiàn)高血壓、高脂血癥、肥胖、冠心病、高血液粘稠度等,這雖不屬于糖尿病癥狀,但有這些情況時(shí),應(yīng)注意血糖是否升高。

原因不明的下肢水腫:這一癥狀出現(xiàn)的原因于免疫功能下降的原因類似。都是因?yàn)槿梭w的能量缺乏,蛋白質(zhì)補(bǔ)充不充足,導(dǎo)致人體的蛋白含量下降,出現(xiàn)低蛋白性的水腫。這種水腫易出現(xiàn)在身體的低垂部位,例如足部或是下肢。

女性上身肥胖:肥胖易患糖尿病。而上半身肥胖的女性,腰圍/臀圍大于0.7的人,不論體重如何,糖耐量試驗(yàn)異常要占60%以上。當(dāng)腰圍/臀圍大于0.85時(shí),必須做糖耐量試驗(yàn)檢查,因?yàn)檫@種情況極有可能患上了糖尿病。女性上半身肥胖體征,可做為診斷糖尿病的一項(xiàng)重要指標(biāo)。下半身肥胖女性不易出現(xiàn)上述病變。

老年人如何預(yù)防糖尿病?

1、及早發(fā)現(xiàn)

注意及時(shí)的發(fā)現(xiàn),早期發(fā)現(xiàn)糖尿病,更是有助于健康。年齡超過40歲并有體重超重或肥胖,尤其腹型肥胖者,有糖尿病家族史,有高血壓、高脂血癥、脂肪肝等糖尿病高危因素者,一旦餐前出現(xiàn)心悸、出汗、面色蒼白、顫抖等表現(xiàn),進(jìn)食就緩解,應(yīng)警惕糖尿病,及時(shí)到醫(yī)院檢查,盡早明確診斷。

2、加強(qiáng)宣教

加強(qiáng)宣教,注意安全事項(xiàng),注意加強(qiáng)教育。教會(huì)糖尿病患者及其家屬有關(guān)低血糖的知識(shí),了解低血糖的常見癥狀及簡(jiǎn)單的自我急救方法,告訴患者降糖藥(包括口服藥和胰島素)使用的注意事項(xiàng)。還要教會(huì)患者使用快速血糖儀,定期監(jiān)測(cè)血糖,定期就診,根據(jù)血糖情況及時(shí)調(diào)整治療方案,做到“精細(xì)降糖,安全達(dá)標(biāo)”,對(duì)肝腎功能不全的患者更應(yīng)加強(qiáng)健康教育和血糖監(jiān)測(cè)。

3、飲食合理

注意較為合理的飲食習(xí)慣,注意正常的飲食方式。糖尿病患者生活必須有“規(guī)矩”和規(guī)律,飲食必須合理,不僅在于吃什么,還在于吃的時(shí)間要規(guī)律,飲食定時(shí)定量,保持每日基本穩(wěn)定的攝食量,不能隨意變動(dòng),患者吃東西時(shí)間和進(jìn)食量有變化時(shí),應(yīng)及時(shí)調(diào)整藥物劑量。積極采用分餐制,一日至少進(jìn)食三餐,易出現(xiàn)低血糖或病情不穩(wěn)定的患者應(yīng)在三次正餐之間增添2~3次加餐。

4、規(guī)律運(yùn)動(dòng)

注意規(guī)律的運(yùn)動(dòng),注意合適的運(yùn)動(dòng)量。運(yùn)動(dòng)療法是糖尿病病人綜合治療的五架馬車之一。不過,物極必反,劇烈運(yùn)動(dòng)可致低血糖發(fā)生,糖友運(yùn)動(dòng)要有計(jì)劃,做到適量、規(guī)律運(yùn)動(dòng),劇烈運(yùn)動(dòng)或體力活動(dòng)增加時(shí)應(yīng)及時(shí)加餐或酌情減少降糖藥物的用量。

(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )

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