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老糖友需警惕聽力異常 如何做好相關(guān)防治

2017-07-27 07:43:19      家庭醫(yī)生在線

糖尿病并發(fā)癥有很多,聽力異常就是其中常見的一種。那么應(yīng)該如何做好相關(guān)防治呢?

老糖友需警惕聽力異常

聽力減退已成為糖尿病并發(fā)癥的“新成員”,病程越長、年齡越大的患者,癥狀往往越嚴(yán)重。近日,美國糖尿病協(xié)會就總結(jié)了最常見的六種信號,提醒老年人一旦發(fā)現(xiàn)要盡快就診。

1、讓別人不斷重復(fù)。同樣的話,經(jīng)常聽不清,要求別人重說一遍,或家人發(fā)現(xiàn)和糖友說話老得很大聲。

2、老是聽不清別人的話。和別人一起聊天,經(jīng)常漏掉一些信息,答不上同伴的問題,這也是聽力減退的表現(xiàn)。

3、聽不清尖細(xì)的高音。男女說話的音調(diào)不同,男人聲帶長而寬,發(fā)聲雄渾低沉;女性、孩子的聲帶短而狹,發(fā)聲尖細(xì)清脆。聽力減退的糖尿病患者往往對高而細(xì)的聲音不敏感,常常聽不清女性說話。

4、老覺得別人自言自語。看到別人嘴唇在動,卻聽不清說什么,其實完全是錯覺。

5、環(huán)境嘈雜的地方更聽不清。在商場、火車站、飛機(jī)場等嘈雜的環(huán)境里,腦子老是悶悶的,聽不到想要的信息。

6、普通音量嫌太低。聽收音機(jī)、看電視時,別人感覺舒適的音量糖友卻聽不清。

糖尿病應(yīng)該如何防治?

老年人糖尿病發(fā)病率高,這是老年糖尿病的基本特點(diǎn),且大多屬胰島素依賴性糖尿病,即2型糖尿病。

在老年糖尿病人中,絕大部分起病隱匿,有些病人因發(fā)生感染、腦血管疾病及心臟疾病時才被發(fā)現(xiàn),甚至發(fā)生非酮癥高滲昏迷等急性并發(fā)癥才獲得診斷。具有典型的“三多一少”癥狀者不到四分之一。病人多數(shù)面色紅潤,貌似健康,醫(yī)生容易想到高血壓、冠心病,所以容易誤診和漏診。據(jù)調(diào)查,有56.9%~64.2%的老年糖尿病在例行體檢時被發(fā)現(xiàn)。說明老年糖尿病幾無癥狀或者癥狀很輕。輕到不足以引起本人及其親屬、甚至是醫(yī)生所察覺。

老年人糖尿病并發(fā)癥較多,如有人報道,一組178例糖尿病中,合并高血壓43.8%、冠心病42%、腦血管意外30.9%、白內(nèi)障21.3%,與文獻(xiàn)報道近似。由于老年人腎糖閾升高,血糖不易越過腎小管,血糖雖高,但尿糖可能陰性,所以老年人要以血糖定量檢測為依據(jù),而且空腹血糖正常者也不能排除糖尿病,主要重視餐后2小時血糖定量檢測。老年人的體育活動盡量不要省略,但切忌熱身長跑,在力所能及的條件下,每天安排一定的活動時間?;顒臃绞揭陨⒉?、打太極拳為好,一般每周活動不少于5天,每次不少于半小時,散步或步行不少于1500米。

老年人糖尿病和青壯年糖尿病在治療上不能“一視同仁”,要知道藥物進(jìn)入人體后,少不了肝腎參與滅活、運(yùn)轉(zhuǎn)和排出等代謝。即使是健康的老年人,肝腎功能都有不同程度的自然下降,當(dāng)然,老年糖尿病患者肝腎功能更受其影響,使藥物在體內(nèi)的半衰期都相對延長,所以不論是用口服降糖藥,還是用胰島素更要從小劑量開始,口服磺脲類宜選用糖適平、達(dá)美康及美吡達(dá)。不宜選用作用時間長的藥物,如氯磺丙脲、優(yōu)降糖和長效胰島素,以防發(fā)生低血糖。雙胍類中選用二甲雙胍為妥,要慎用降糖靈,因該藥容易發(fā)生乳酸酸中毒。老年糖尿病患者如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有眼底、腎臟及下肢末梢神經(jīng)病變,應(yīng)果斷地改用短效胰島素治療。

如何保護(hù)聽力?

對于老年糖尿病,除了要注意糖尿病的治療,還要注意保護(hù)聽力,主要有下面幾個方法:

1、避噪音

如果老年人較長時間接觸噪音,會使本來開始衰退的聽覺更容易疲勞,內(nèi)耳的微細(xì)血管常處痙攣狀態(tài),使內(nèi)耳供血不足,聽力就會迅速減退,甚至發(fā)生噪音性耳聾。所以,老年人應(yīng)盡量減少噪音對聽力的干擾。

2、戒挖耳

老年人喜歡用耳勺、火柴棒等挖耳朵。這是由于老年人的生理性血液循環(huán)減弱,耳道內(nèi)分泌物減少,產(chǎn)生干裂感,有時感到奇癢,不堪忍受,通過掏耳刺激后,可以得到暫時緩解。但是這樣做容易碰傷耳道引起感染、發(fā)炎,甚至弄壞鼓膜??茖W(xué)的方法是耳道奇癢難忍時,用棉簽浸入少許酒精或甘油,輕拭耳道。也可內(nèi)服維生素E、C和魚肝油,內(nèi)耳發(fā)癢就可得到緩解。

3、謹(jǐn)慎用藥

人到老年,疾病較多,老年人常常使用抗生素,但需要注意的是,使用鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等抗生素,不要一次過量,或者服用時間過長,可與其它藥物交替使用,也可換用中藥治療。

4、經(jīng)常按摩

老年人聽力減退,與內(nèi)耳血液循環(huán)減弱也有一定的關(guān)系,而局部按摩可增加血液循環(huán),也可保持聽力。按摩時可取翳風(fēng)穴(耳垂后凹陷處)、聽會穴(耳垂前凹陷處與翳風(fēng)穴隔耳對稱)早晚各進(jìn)行一次,每次5~10分鐘。

(責(zé)任編輯:徐穎欣 )

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