1型糖尿病病因多樣 該如何預防
糖尿病的出現(xiàn)讓很多人失去了健康和正常的生活,如果患者稍不注意,極容易導致病情惡化?,F(xiàn)下,糖尿病把魔爪不停地伸向兒童和青少年。那么,兒童及青少年該如何預防1型糖尿病呢?
1型糖尿病病因
1.自身免疫系統(tǒng)缺陷:因為在1型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體,如谷氨酸脫羧酶抗體(GAD抗體)、胰島細胞抗體(ICA抗體)等。這些異常的自身抗體可以損傷人體胰島分泌胰島素的B細胞,使之不能正常分泌胰島素。
2.遺傳因素:目前研究提示遺傳缺陷是1型糖尿病的發(fā)病基礎,這種遺傳缺陷表現(xiàn)在人第六對染色體的HLA抗原異常上。
(1)家族史:1型糖尿病有一定的家族聚集性。有研究報告雙親有糖尿病史,其子女1型糖尿病發(fā)病率為4%~11%;兄弟姐妹間1型糖尿病的家族聚集的發(fā)病率為6%~11%;同卵雙生子1型糖尿病發(fā)生的一致性不到50%。
(2)HLA與1型糖尿病:人類白細胞抗原(HLA)基因位于第6對染色體短臂上,為一組密切連鎖的基因群,HLA由Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3類基因編碼。Ⅰ類基因區(qū)域包括HLA-A、HLA-B、HLA-C和其他一些功能未明的基因及假基因,其編碼的抗原分子存在于全部有核細胞的表面,負責遞呈外來抗原給CD8的T淋巴細胞;Ⅱ類基因區(qū)域主要包括HLA-DR、HLA-DQ和HLA-DP3個亞區(qū),分別編碼DR、DQ和DP抗原,存在于成熟B淋巴細胞及抗原遞呈細胞表面,負責遞呈抗原給CD4細胞;Ⅲ類基因區(qū)域編碼包括某些補體成分在內的一些可溶性蛋白,如C2C4A、C4B、腫瘤壞死因子(TNF)和熱休克蛋白(HSP)等。HLA通過主要組織相溶性復合體(MHC)限制,參與T淋巴細胞識別抗原和其他免疫細胞的相互作用,以及自身耐受的形成和維持,在識別自身和異己、誘導和調節(jié)免疫反應等多個方面均具有重要作用。
3.病毒感染可能是誘因:許多科學家懷疑病毒也能引起1型糖尿病。這是因為1型糖尿病患者發(fā)病之前的一段時間內常常得過病毒感染,而且1型糖尿病的“流行”,往往出現(xiàn)在病毒流行之后。病毒,如那些引起流行性腮腺炎和風疹的病毒,以及能引起脊髓灰質炎的柯薩奇病毒家族,都可能引發(fā)1型糖尿病。
1型糖尿病應該如何預防?
定期血糖檢查:有肥胖或超重、血壓與血脂有點偏高、有糖尿病家族史等糖尿病患病高風險者,30歲以后應每三年測一次血糖。一般人群則45歲以后,每三年測一次血糖。這樣可以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,甚至可以防止糖尿病高危人群發(fā)展成為糖尿病。
經常運動:保持運動對于1型糖尿病的預防至關重要,每天運動30分鐘,可以選擇散步、慢跑、游泳等,絕對有益。1型糖尿病發(fā)生的一個重要特征就是胰島素抵抗,就是身體對胰島素不敏感,無法正常利用,而運動恰好可以改善胰島素的敏感性,可以有效預防2型糖尿病。
控制血壓:通過運動和飲食來實現(xiàn)減肥,特別要關注腹部脂肪,因為腹部減肥能大大提高糖耐量??刂聘哐獕?,這與糖尿病病情發(fā)展密切相關。
控制體重:肥胖,尤其是腹型肥胖是2型糖尿病發(fā)生的危險因素。隨著生活水平的提高,胖孩子越來越多,糖尿病開始“瞄上”青少年,這不得不引起人們的重視。為了有效預防1型糖尿病,首先就要把體重降下來,使體重接近正常。
控制鹽量:多尿是1型糖尿病的癥狀之一。多數1型糖尿病患者伴有高血壓和肥胖,多吃鹽會使血壓升高,不利于高血壓的防治,故必須限鹽。同時少吃鹽可以減少患心臟病和中風的可能性。
治療1型糖尿病應該注意什么?
首先,治療1型糖尿病一定要積極,因為1型糖尿病是需要長期使用胰島素治療的疾病,一定要多加注意治療和控制。
其次,飲食熱量分布合理,食物中碳水化合物、蛋白質、脂肪的分配合理。每餐需有谷類、肉類、油類,且要定時定量,這有利于減緩葡萄糖的吸收,增加胰島素的釋放。一段時間以后,若血糖仍然不降,則飲食應作調整。
此外,一定要運動鍛煉和休息體育鍛煉的方式以步行鍛煉為主,包括慢跑、騎自行車、健身操、打太極拳、游泳及家務勞動等活動。運動原則應根據年齡、性別、體力、病情及有無并發(fā)胰島素治療及飲食治療等情況決定,循序漸進、逐步增加運動量,持之以恒。
最后,虛弱的病人應增加臥床時間,同時可指導病人進行床上肢體活動,促進病人肢體血液循環(huán)。
(責任編輯:莊閑婷 )
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