很多糖尿病患者在患病的后期有可能出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒的并發(fā)癥，那么糖尿病酮癥酸中毒都有什么癥狀呢？該如何來預(yù)防呢？

糖尿病酮癥起病急

任何能引起糖尿病患者體內(nèi)胰島素缺乏的誘因，均使血液中的葡萄糖不能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使合成糖原或氧化供能發(fā)生障礙。此外，血液中的葡萄糖濃度很高，而組織細(xì)胞中缺少葡萄糖和能量。于是脂肪被動員，加速分解，以供應(yīng)細(xì)胞能量之不足，被分解韻大量脂肪酸產(chǎn)生酮體，酮體進(jìn)入血液，血酮濃度不斷升高而成為高酮血癥。

糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥之一，是體內(nèi)胰島素嚴(yán)重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一組臨床綜合征。最常發(fā)生于1型糖尿病患者，2型糖尿病患者在某些情況下亦可發(fā)生。臨床表現(xiàn)以發(fā)病急、病情重、變化快為其特點(diǎn)。本癥主要是由于糖代謝紊亂，體內(nèi)酮體產(chǎn)生過多，導(dǎo)致血中HCO3-濃度減少，失代償時，則血液pH下降，引起酸中毒癥。

糖尿病酮癥酸中毒的癥狀

糖尿病癥狀加重：多飲多尿、體力及體重下降的癥狀加重。

胃腸道癥狀：包括食欲下降、惡心嘔吐。有的患者，尤其是1型糖尿病患者可出現(xiàn)腹痛癥狀，有時甚至被誤為急腹癥。造成腹痛的原因尚不明了，有人認(rèn)為可能與脫水及低血鉀所致胃腸道擴(kuò)張和麻痹性腸梗阻有關(guān)。

呼吸改變：酸中毒所致，當(dāng)血pH<7.2時呼吸深快，以利排酸；當(dāng)pH<7.0時則發(fā)生呼吸中樞受抑制。部分患者呼吸中可有類似爛蘋果氣味的酮臭味。

脫水與休克癥狀：中、重度酮癥酸中毒患者常有脫水癥狀，脫水達(dá)5%者可有脫水表現(xiàn)，如尿量減少、皮膚干燥、眼球下陷等。脫水超過體重15%時則可有循環(huán)衰竭，癥狀包括心率加快、脈搏細(xì)弱、血壓及體溫下降等，嚴(yán)重者可危及生命。

神志改變：神志改變的臨床表現(xiàn)個體差異較大，早期有頭痛、頭暈、委靡，繼而煩躁、嗜睡、昏迷，造成昏迷的原因包括乙酰乙酸過多，腦缺氧，脫水，血漿滲透壓升高，循環(huán)衰竭。

誘發(fā)疾病表現(xiàn)：各種誘發(fā)疾病均有特殊表現(xiàn)，應(yīng)予以注意，以免與酮癥酸中毒互相掩蓋，貽誤病情。

如何預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒

要避免發(fā)生酮癥酸中毒，特別要記住以下幾點(diǎn)：

1、對于1型糖尿患者不可隨便停用胰島素，尤其不能輕信江湖游醫(yī)所謂能根治糖尿病的說法。如果發(fā)現(xiàn)自己不思飲食或出現(xiàn)感染問題，不能隨心所欲地停吃、停喝，更不能停用胰島素。

2、對于2型糖尿病患者不能隨便中斷有效的治療，頻繁更換治療藥物。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重感染、心臟病發(fā)作或遭受重大精神打擊時，醫(yī)生可能建議你“臨時”使用胰島素。此時千萬不要拒絕胰島素這位“生命之友”。

3、平時要培養(yǎng)多喝水的習(xí)慣。如糖尿病癥狀加重、出現(xiàn)不明原因消瘦、惡心、嘔吐等，要及時檢查血糖。如果一時難以弄清是低血糖還是高血糖、又無法檢查血糖和酮體時，可以讓患者嘗試喝一點(diǎn)糖水，如癥狀不好轉(zhuǎn)應(yīng)馬上去醫(yī)院。如血糖超過15毫摩/升。必須檢查尿酮體。若尿酮體陽性，患者可以先喝500—1000毫升水（約兩大杯）。如尿酮體強(qiáng)陽性或持續(xù)陽性，則必須去醫(yī)院進(jìn)一步檢查。

4、當(dāng)患者發(fā)生嚴(yán)重心臟病發(fā)作或嚴(yán)重感染時，則每天至少應(yīng)檢查尿酮兩次。要記住當(dāng)出現(xiàn)糖尿病病情加重或其他應(yīng)激情況（如發(fā)燒、嘔吐等）時，都必須加強(qiáng)血糖、尿糖、尿量和尿酮的監(jiān)測。加強(qiáng)與醫(yī)務(wù)人員的聯(lián)系，尋求專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和幫助。老年糖尿病患者的酮癥酸中毒臨床表現(xiàn)可能不明顯，因此，一旦感覺與平時“不一樣”，應(yīng)引起警惕，及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查。