很多老糖尿病患者身體都會發(fā)生不少癥狀，其中有些糖尿病患者會發(fā)生足部腫脹的情況。這到底是為什么呢？是不是糖尿病病情又加重了？有沒有方法消腫呢？

糖尿病人腳腫是怎么回事？

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院腎內(nèi)科謝帕莎副教授在接受家庭醫(yī)生在線采訪時表示，糖尿病可引起很多并發(fā)癥，影響多種臟器和器官，以及血管、神經(jīng)系統(tǒng)等多個方面。在病史超過10年的糖尿病病人中，腎臟病變是十分常見的，糖尿病腎病是引起糖尿病病人下肢浮腫的十分常見的原因。

這是因?yàn)?，一方面，腎臟病變導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)從尿中排出，血漿滲透壓隨之降低，使體內(nèi)水分集聚而出現(xiàn)水腫；另一方面，腎臟受損也可影響體內(nèi)水分的排出，水分滯留于體內(nèi)而出現(xiàn)水腫。患有自主神經(jīng)病變的糖尿病病人，血管舒縮調(diào)節(jié)功能受損，站立位時下肢血管不能正常收縮，于是出現(xiàn)淤血并導(dǎo)致水腫。再者，糖尿病可導(dǎo)致微血管通透性增加，有利于液體滲入組織間隙。

此外，需要指出的是，心臟病或肝病病人也可出現(xiàn)浮腫的情況，部分病人可因接受胰島素治療而出現(xiàn)藥源性水腫。因此，糖尿病病人出現(xiàn)水腫時應(yīng)首先明確病因，再針對具體病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。

糖尿病人腳腫的應(yīng)對方法有哪些？

1、控制血糖

對于糖尿病患者要控制和治療浮腫的腳，首先應(yīng)該做的是控制血糖，保證血糖的正常和穩(wěn)定?？刂蒲?，包括飲食治療，口服降糖藥和胰島素。糖尿病腎病治療原則當(dāng)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時，要血糖調(diào)整劑量和胰島素和口服降糖藥的類型。

2、合理的運(yùn)動

運(yùn)動和飲食控制，藥物治療同樣重要。適量的體育鍛煉可以減輕體重，增加胰島素敏感性（即能降低血糖的胰島素量）。在心臟和腦部疾病或嚴(yán)重微血管疾病的患者，根據(jù)運(yùn)動的情況。因此，運(yùn)動是糖尿病患者不可缺少的一種方法。生活是一種運(yùn)動，它強(qiáng)調(diào)運(yùn)動對生命和健康的重要性。根據(jù)最新的研究結(jié)果可以繼續(xù)，敵人的運(yùn)動對生命危險(xiǎn)，糖尿病，有明顯的預(yù)防作用。

3、藥物治療

有高血壓或水腫，但正常腎功能可用于小劑量的利尿劑。在腎功能糖尿病腎病的治療原則不全者，應(yīng)使用利尿劑或吲噠帕胺片；高度水腫，除嚴(yán)格限制鈉的攝入應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)容利尿；如果高血壓或心臟功能，積極拓展解利尿條件沒有改善的不足，可以考慮透析治療。

4、胰島素治療

2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥的基礎(chǔ)上，結(jié)合治療，如果血糖還未達(dá)到控制目標(biāo)，就可以開始口服藥物和胰島素治療相結(jié)合。經(jīng)過大劑量的口服藥物聯(lián)合治療仍然是大于7%的HbA1c仍超過，你可以考慮開始胰島素治療。

5、避免外傷

糖尿病人如果發(fā)生腳腫以后一定慎防外傷，避免引發(fā)糖尿病足。如果除了腳浮腫病人也發(fā)生了更嚴(yán)重的足潰瘍，需要使用像唐康藥物輔助治療清創(chuàng)的基礎(chǔ)上。

需要注意的是，糖尿病引起的腳腫，還具有反復(fù)性，而導(dǎo)致水腫反復(fù)的主要原因在于，血糖控制不佳，受損腎臟細(xì)胞沒有恢復(fù)其正常生理代謝功能。最為嚴(yán)重的是，糖尿病腳腫處理不得當(dāng)，腎臟病變加重，會導(dǎo)致尿毒癥、腎衰竭等嚴(yán)重后果。

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