空腹血糖（GLU）是指在隔夜空腹（至少8～10小時未進任何食物，飲水除外）后，早餐前采的血，所檢定的血糖值，為糖尿病最常用的檢測指標(biāo)。但是很多沒有得糖尿病的人一覺起來后，血糖檢測值竟然高于正常值，這又是怎么回事呢？這就要考慮到空腹高血糖的真假問題了。

正常人的空腹血糖值為3.89～6.1mmol/L;如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L為空腹血糖受損；如兩次空腹血糖大于等于7.0mmol/L考慮糖尿病。

真假空腹高血糖

1、真的空腹血糖高：黎明現(xiàn)象

黎明現(xiàn)象指夜間沒有發(fā)生過低血糖，其空腹血糖在每天黎明后（凌晨）逐漸開始升高的現(xiàn)象。原因是凌晨體內(nèi)對抗胰島素的激素（如糖皮質(zhì)激素、生長激素）或稱之為升高血糖的物質(zhì)分泌逐漸增多，糖尿病本身身體降低血糖的胰島素干活就已經(jīng)打折扣了，如果出現(xiàn)了這種情況，那體內(nèi)降糖力量更是顯得明顯不足，導(dǎo)致空腹血糖增高。

2、假的空腹血糖高：蘇木杰現(xiàn)象。

蘇木杰現(xiàn)象指由于晚餐前（或睡前）降糖藥（包括胰島素）用量過大或進餐減少、過度饑餓而引起夜間低血糖，繼而出現(xiàn)血糖反跳性升高。特點是凌晨3：00左右血糖低于3.9mmol/L。

這是一種自我保護性調(diào)節(jié)，以避免機體因持續(xù)低血糖而發(fā)生危險。當(dāng)發(fā)生低血糖后，身體內(nèi)的升血糖激素分泌增加，促進肝糖原分解為葡萄糖，使血糖升高；與此同時，胰島素分泌也受到抑制，以此幫助身體糾正低血糖。部分病人無法感知夜間低血糖的發(fā)生，或是有些患者并未覺察到夜間出汗、做惡夢等低血糖征兆，而忽略了低血糖的發(fā)生，這樣就出現(xiàn)了空腹高血糖的問題。

如何正確檢測空腹血糖？

深圳市南山區(qū)人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科主任醫(yī)師陳立波在接受家庭醫(yī)生在線的采訪時說：“在監(jiān)測這個血糖的過程當(dāng)中，我們要注意幾個問題，第一個就是空腹血糖的監(jiān)測，那么我們所說的空腹，一般都是早晨空腹的血糖，不是說我不吃東西的空腹，一般我們指的空腹血糖是早晨七點到八點的血糖，那么對時間也有一個要求，不是說你不吃的東西，11點或者下午，前面都沒有吃東西，這個空腹血糖就不準(zhǔn)確，因為機體里面有很多的激素對血糖有很多的影響，一般我們所說的空腹血糖都是指早晨七到八點時的血糖?！币虼?，在檢測血糖前的至少8小時內(nèi)，也就是前一天晚上11點后都不應(yīng)該吃東西。

空腹高血糖該如何處理？

盡管同樣是空腹高血糖，但是原因的不同也導(dǎo)致相對應(yīng)的治療方法有很大的差別，簡單來說，一個加藥，一個加餐。

1、黎明現(xiàn)象的空腹血糖增高

① 如目前未使用降糖藥物的情況下，則考慮通過合理膳食、適量運動，超重的患者適量減輕體重，通過增加自身胰島素的敏感性，也就是讓自身的胰島素干活效率提高來改善高的空腹血糖。對于無二甲雙胍禁忌的患者，或可服用二甲雙胍，二甲雙胍可以抑制肝葡萄糖異生，減少肝糖輸出，控制空腹血糖。

② 對于使用降糖藥物控制血糖的患者，可以考慮加量晚餐前或者睡前降糖藥，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

③ 對于使用預(yù)混胰島素或是基礎(chǔ)胰島素的患者，在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)增加晚餐前預(yù)混胰島素的劑量或基礎(chǔ)胰島素的劑量或考慮聯(lián)合二甲雙胍等口服藥物治療。

2、蘇木杰現(xiàn)象的空腹血糖增高

處理方法就是要糾正夜間的低血糖問題，適當(dāng)減少晚餐前（或睡前）降糖藥物（包括胰島素）的用量，并注意睡前適當(dāng)加餐，以防止夜間低血糖。

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