小王的媽媽今年63歲了，老糖友，新晉老年癡呆患者。發(fā)現(xiàn)媽媽患有老年癡呆的過程，是一個驚心動魄的過程。那天中午，王媽媽上個廁所回來轉(zhuǎn)身就吃了降糖藥，大家隱約覺得哪里不太對，但又說不上來。還是爸爸問了一句，“你媽剛進去廁所之前是不是吃了啥？”大家這才驚覺王媽媽已經(jīng)吃過藥了，可是王媽媽還是堅持自己沒有吃過。這下可給小王嚇壞了，這降糖藥吃多了可是會引發(fā)低血糖的呀！于是趕緊給老媽塞了一個糖然后帶去醫(yī)院掛急診。觀察了一段時間后，小王回憶起母親最近不對頭的行為還不少，這藥就經(jīng)常是不按常理吃。于是在醫(yī)生的見一下，小王帶媽媽掛了神經(jīng)科的號，做了一些檢查之后，王媽媽就新晉老年癡呆行列了。

糖友遇上老年癡呆，真的不是個例。而最讓家屬牽掛的問題，吃藥算是其中一個?；加欣夏臧V呆病的糖友，忘了吃藥和吃多了藥，那都是防不勝防的常見問題。多吃了降糖藥要謹防低血糖發(fā)生，此時可像小王一樣給患者喂服糖水或口含糖，及時檢測血糖并送院治療。那要是少吃了呢？南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管科主任醫(yī)師趙益業(yè)教授曾在家庭醫(yī)生在線“健康十萬個為什么”答疑平臺上解答過這類問題，一起看看趙教授怎么說吧。

口服降糖藥漏服補不補？這種藥物就不必補了

趙教授提醒，偶爾一次漏服藥物，會引起血糖波動，但如果患者經(jīng)常性忘記按時服藥，后果就嚴重了。那么如果忘了準時吃藥，那是應(yīng)該補服還是作罷呢？相信這也是很多患者及家屬關(guān)心的問題，畢竟定時、定量、規(guī)律用藥是保證血糖良好控制的基本要求。

一般來說，如果耽誤的時間不太長，那么趙教授建議患者還是應(yīng)該及時補服，以盡可能減少漏服藥物帶來的不良影響；若耽誤的時間太久，就應(yīng)視具體情況而定。

如果是本應(yīng)于餐前口服的磺脲類藥物，飯吃完了才想起來藥還沒吃，此時可以立即補服，以避免因漏服藥物而引起的血糖波動。但如果是在快要到下次進餐時間之前才想起來，這時補服或者和下頓飯前的藥物一起服用，有可能由于藥物作用太強而引起低血糖。正確的做法是在服藥前先查血糖，如果血糖較高，可以臨時增加原來的用藥劑量。而α-糖苷酶抑制劑要求在進餐時與第一口飯嚼碎同服，餐后再吃效果較差。如果飯后才想起沒服該藥，就不必補服。

胰島素漏打補不補？視情況而定

如果是胰島素控制血糖的患者，其胰島素一般要求在餐前注射，如果病人吃完飯了才想起未注射胰島素，補救的方法要視具體情況而定。對于使用速效胰島素（如賴脯胰島素、門冬胰島素）治療的病人，可以在餐后即刻注射，對療效影響不大。對于早晚餐前注射預混胰島素（如諾和靈30R、優(yōu)泌林70/30等）的患者，如果早餐前忘記打胰島素了，可在餐后立即補打，其間要注意監(jiān)測血糖，必要時中間加餐；如果想起來時已快到中午，應(yīng)檢查午餐前血糖，當超過10mm0l/L時，可以在午餐前臨時注射一次短效胰島素，切不能把早晚兩次預混胰島素合并成一次在晚餐前注射。

如何防止糖友漏服口服藥呢？家屬不妨多上點心，出門前先幫患者把藥物分裝拆好放進小盒子里，寫上各種各樣的小紙條小標記以提醒患者吃藥，到點打電話敦促等等。多點關(guān)心，多點用心，老年癡呆糖友血糖維穩(wěn)，全家有責。

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