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糖尿病什么情況下需要打胰島素?

2017-09-24 23:07:20      家庭醫(yī)生在線

眾所周知,目前尚無(wú)根治糖尿病的方法,控制糖尿病情,可以飲食、運(yùn)動(dòng)并聯(lián)合降糖藥物降血糖。藥物,包括磺脲類藥物與雙胍類降糖藥聯(lián)用、注射胰島素治療。那么,糖尿病什么情況下需要打胰島素?

一般而言,糖尿病患者出現(xiàn)以下情況,就一定需要注射胰島素:

(1)1型糖尿病患者,由于自身胰島β細(xì)胞功能受損,胰島素分泌絕對(duì)不足,這類患者胰島內(nèi)有功能的B細(xì)胞已非常有限,甚至完全喪失了,使用胰島素治療是維持生命所必須的,是絕對(duì)適應(yīng)癥,沒(méi)有其他可選擇的,而且需終生胰島素替代治療以維持生命和生活。其次,糖尿病合并妊娠,或妊娠過(guò)程中發(fā)現(xiàn)血糖升高,稱為妊娠期糖尿病,因口服降糖藥對(duì)胎兒發(fā)育可能帶來(lái)不利的影響,也必須用胰島素控制血糖。分娩后需要哺乳者,如血糖仍高,哺乳期也全程要用胰島素控制血糖。

(2)2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥聯(lián)合治療的基礎(chǔ)上,如果血糖仍然未達(dá)到控制目標(biāo),即可開(kāi)始口服藥物和胰島素的聯(lián)合治療。新發(fā)病并與1型糖尿病鑒別困難的消瘦糖尿病患者。在糖尿病病程中(包括新診斷的2型糖尿病患者),出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的體重下降時(shí),應(yīng)該盡早使用胰島素治療。對(duì)于血糖較高的初發(fā)2型糖尿病患者,由于口服藥物很難使血糖得到滿意的控制,而高血糖毒性的迅速緩解可以部分減輕胰島素抵抗和逆轉(zhuǎn)β細(xì)胞功能,故新診斷的2型糖尿病伴有明顯高血糖時(shí)可以使用胰島素強(qiáng)化治療。

需要特別注意的是,胰島素種類繁多,有短效、速效、中、長(zhǎng)效之分,臨床具體應(yīng)用時(shí)一定要根據(jù)病情,遵醫(yī)囑來(lái)選擇。

(責(zé)任編輯:莊閑婷 )

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