二甲雙胍應(yīng)用于臨床已有50多年的歷史，是當前全球應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥。它的降糖功效小編不用多說，想必糖友們都了解。但是呢，很多人對二甲雙胍還只是一知半解，甚至有各種誤區(qū)！不少人聽信謠言，導(dǎo)致病情惡化。今天咱們就來盤點二甲雙胍的六大謠言，讓糖友們擦亮雙眼！

謠言一：長期服用，可能“失效”

二甲雙胍通過抑制體內(nèi)葡萄糖生成，改善2型糖尿病病人體內(nèi)胰島素抵抗，促進葡萄糖利用而降糖。無論是空腹、餐后血糖還是糖化血紅蛋白，它都有一定降低作用。

只要無禁忌證，如糖尿病酮癥酸中毒、急性感染、缺氧、肝腎功能嚴重損害等，患者又能耐受，二甲雙胍就是治療2型糖尿病的首選用藥，而且應(yīng)一直貫穿整個病程，所以長期服用二甲雙胍不會“失效”，不可輕易棄之。

謠言二：胃腸反應(yīng)，立即停藥

胃腸道反應(yīng)是二甲雙胍常見的不良反應(yīng)，包括惡心嘔吐、腹瀉、食欲下降等，多出現(xiàn)在治療的早期，絕大多數(shù)發(fā)生于前10周。

對此，隨著治療時間的延長，患者可以逐漸耐受或癥狀消失，不必立即停藥。其實，對于二甲雙胍的胃腸道反應(yīng)，有辦法減輕甚至避免，比如用藥從小劑量起始，逐漸加量，慢慢達到每天2000毫克這個最佳劑量。另外，二甲雙胍普通片放在餐中或餐后服用，或服用二甲雙胍緩釋制劑、腸溶制劑。

謠言三：毒性較大，損傷肝腎

二甲雙胍通過胃腸道吸收進入血液循環(huán)，不經(jīng)過肝臟代謝，主要由腎臟從尿中排出，清除迅速，12～24小時大約可清除90%。因此，二甲雙胍本身無肝腎毒性，不會損傷肝腎，傷肝腎之說純屬謬論。

不過，當晚期肝硬化、重度肝腎功能不全時，二甲雙胍的代謝產(chǎn)物容易蓄積，有發(fā)生乳酸酸中毒的風險，此時應(yīng)避免使用二甲雙胍。

謠言四：只能降糖，再無他用

2型糖尿病患者合并肥胖、脂肪肝、血脂異常、高血壓等是常有的事兒。除了降糖，二甲雙胍對心血管也有一定保護作用，可改善血脂、減輕脂肪肝，還能幫助患者減輕體重。

此外，相比正常人，糖尿病患者罹患乳腺癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌、子宮內(nèi)膜癌一類的癌癥風險增加。但是有研究發(fā)現(xiàn)，隨著二甲雙胍使用時間的延長和使用次數(shù)的增加，糖尿病患者發(fā)生腫瘤的危險性有所下降。因此二甲雙胍在抗擊癌魔方面也有一定貢獻。

謠言五：二甲雙胍還能減肥

對于肥胖的糖尿病患者，二甲雙胍的確表現(xiàn)出一定的減重效果，但它并不是減肥藥，對于單純肥胖者，沒有確切的減重作用。

謠言六：老年患者不能使用二甲雙胍

年齡并非二甲雙胍治療的禁忌。實際上，二甲雙胍的主要限制是重度腎功能減退，如果eGFR小于45以下，一般不用；第二個禁忌癥是全身缺氧性疾病，如肺心病、心衰等。年齡不是主要限制，到了80歲，只要沒有出現(xiàn)上述禁忌癥，也是可以使用的。