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中醫(yī)分型折了糖尿病腎病 需了解這些防治方法

2017-10-31 09:30:39      家庭醫(yī)生在線

糖尿病腎病也是糖尿病并發(fā)癥的一種,對(duì)人們的身體健康影響極大,那么糖尿病腎病應(yīng)該如何治療呢?常見(jiàn)的預(yù)防方法有哪些呢?

中醫(yī)常分以下證型辨證論治

濕熱蘊(yùn)阻證。癥狀:渴不欲飲,口黏口苦、有穢氣,身重乏力,小便混濁不清,舌質(zhì)淡紅、苔厚膩或黃膩,脈濡滑。治法:清化濕熱,宣通三焦。方藥:三仁湯加減(杏仁、生薏苡仁、白豆蔻仁、半夏、竹葉、厚樸、萆薢、石葦、車(chē)前草、旱蓮草、滑石)。

氣陰兩虛證。癥狀:尿濁,神疲乏力,氣短懶言,咽干口燥,頭暈多夢(mèng),或尿頻尿多,手足心熱,心悸不寧,舌體瘦薄,質(zhì)紅或淡紅,苔少而干,脈沉細(xì)無(wú)力。治法:益氣養(yǎng)陰。方藥:參芪地黃湯加減(黨參、黃芪、茯苓、地黃、山藥、山茱萸、丹皮、澤瀉)。

肝腎陰虛證。癥狀:尿濁,眩暈耳鳴,五心煩熱,腰膝酸痛,兩目干澀,小便短少,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治法:滋補(bǔ)肝腎。方藥:杞菊地黃丸加減(枸杞子、菊花、熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮)。

氣血兩虛證。癥狀:尿濁,神疲乏力,氣短懶言,面色淡白或萎黃,頭暈?zāi)垦#郊咨?,心悸失眠,腰膝酸痛,舌淡脈弱。治法:補(bǔ)氣養(yǎng)血。方藥:當(dāng)歸補(bǔ)血湯合濟(jì)生腎氣丸(《濟(jì)生方》)加減(黃芪、當(dāng)歸、炮附片、肉桂、熟地黃、山藥、山茱萸、茯苓、丹皮、澤瀉)。

脾腎陽(yáng)虛證。癥狀:尿濁,神疲畏寒,腰膝酸冷,肢體浮腫,下肢尤甚,面色晄白,小便清長(zhǎng)或短少,夜尿增多,或五更泄瀉,舌淡體胖有齒痕,脈沉遲無(wú)力。治法:溫腎健脾。方藥:附子理中丸合真武湯加減(附子、干姜、黨參、白術(shù)、茯苓、白芍、甘草)。

如何預(yù)防糖尿病腎病?

1、控制高血糖:一旦發(fā)現(xiàn)早期糖尿病腎病,即應(yīng)該應(yīng)用胰島素治療糖尿病,嚴(yán)格控制血糖,可使其得到部分逆轉(zhuǎn)。即使對(duì)臨床期或晚期糖尿病腎病患者,應(yīng)用胰島素控制血糖仍很重要。

2、治療高血壓:高血壓是加速糖尿病腎病病情進(jìn)展的一個(gè)非常重要的因素。大量的臨床觀察已證實(shí),嚴(yán)格控制高血壓能明顯減少糖尿病腎病患者尿蛋白,延緩腎功能損害的進(jìn)程。理想的血壓水平為不超過(guò)120/80mmHg,對(duì)一些并發(fā)神經(jīng)病變和大血管病變者血壓可控制在130/80mmHg以下。利尿劑不應(yīng)該作為一線用藥;β-受體阻斷劑,如心得安,對(duì)糖和脂質(zhì)代謝有影響;而α-受體阻斷劑對(duì)糖代謝的影響較小,如哌唑嗪。糖尿病腎病患者高血壓治療的首選藥物是以下幾種:如洛汀新、科素亞及心痛定。當(dāng)然這些藥物各自都有副作用,要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。

3、限制飲食中蛋白質(zhì)的攝入:臨床和實(shí)驗(yàn)研究均觀察到高蛋白飲食能增加腎小球的灌注和壓力,加重腎血流方面改變;低蛋白飲食能延緩糖尿病腎病患者腎功能損傷的速度。最近,美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)推薦糖尿病患者蛋白質(zhì)攝入標(biāo)準(zhǔn)為每天每公斤體重0.8克。

4、避免使用腎毒性藥物:糖尿病腎病患者的腎功能已有程度不等的損害,其儲(chǔ)備能力已下降,此時(shí)如果不小心使用了腎毒性藥物,無(wú)疑是雪上加霜,會(huì)造成不可挽回的腎功能損害加重。因此,糖尿病腎病患者在應(yīng)用某些藥物時(shí),一定要詳看藥物說(shuō)明書(shū)或在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。

這些蔬菜可常吃

近年來(lái),越來(lái)越多的人受糖尿病的困擾,如何降血糖就成了大家關(guān)注的問(wèn)題。下面推薦幾種降血糖的蔬菜,糖尿病患者不妨多吃。

1、黃瓜

黃瓜中含維生素C,可改善糖代謝,降低血糖。黃瓜所含的葡萄糖、米糖、木糖,不參與通常的糖代謝,對(duì)糖尿病有較好療效。

2、芹菜

芹菜含有鈣、磷、鐵、胡蘿卜素、維生素C、A、B等,有散淤破結(jié)、消腫解毒、降壓祛風(fēng)等功能。

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3、蘑菇

蘑菇含鈣、磷、鐵、錳、銅、鋅、氟、碘等微量元素及多種氨基酸、維生素,有安神、降壓、降糖、開(kāi)胃消食、化痰理氣、抗癌的功能,形體消瘦的糖尿病患者宜多食用。

4、空心菜

空心菜的各種營(yíng)養(yǎng)成分含量比西紅柿高出許多倍。如維生素A高6倍,維生素B2高7倍,維生素C高2倍,蛋白質(zhì)高4倍,鈣高12倍。同時(shí)還含有胰島素樣成分,其豐富的纖維素和胰島素樣成分可治療糖尿病。

5、冬瓜

冬瓜含鈣、磷、鐵、胡蘿卜素和多種維生素等,可治水腫、腳氣、糖尿病等。

6、豌豆

豌豆含鈣、磷、鐵、胡蘿卜素、維生素B1、B2、C,尼克酸等,可治療糖尿病、高血壓、產(chǎn)后乳少等。

7、韭菜

韭菜味辛,性溫。入肝、胃、腎經(jīng)。具有理中行氣、散血解毒之功效,適用于高血脂、冠心病、糖尿病患者。

8、洋蔥

洋蔥含維生素A、B1、B6、C等,并有殺菌作用,能抑制高脂餐引起的血漿膽固醇升高,洋蔥還含有與降糖藥物甲磺丁脲相似的有機(jī)物,適于糖尿病合并動(dòng)脈硬化者食用。

9、苦瓜

苦瓜中含有類(lèi)似胰島素的物質(zhì),可以降低血糖。另外它還含有大量的纖維素,可以延緩小腸對(duì)糖的吸收而使血糖下降。

(責(zé)任編輯:莊閑婷 )

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