糖尿病可怕，就在于它的并發(fā)癥種類繁多，也難以治療。下面我們就來說說糖尿病性視網(wǎng)膜病變應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)：

半數(shù)糖友易發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變

一旦患上糖尿病，眼睛便會(huì)受到影響。從最常見的干眼癥、麥粒腫，到大家熟知的青光眼、白內(nèi)障，其中對(duì)視力影響最大的是視網(wǎng)膜病變。糖尿病視網(wǎng)膜病變的產(chǎn)生是由于血糖高，通俗點(diǎn)說，血管長時(shí)間泡在糖水里，管壁被泡壞，進(jìn)而部分血管閉塞造成缺血、缺氧的現(xiàn)象。此時(shí)為保證正常供血，人體會(huì)長出新生血管，而這些血管很脆弱，管壁沒有彈性，容易破裂，于是會(huì)有少量出血。此時(shí)患者的眼睛并沒有什么感覺。而隨病癥進(jìn)一步惡化會(huì)出現(xiàn)黑影，最后大量出血，生成增殖膜，甚至導(dǎo)致失明的嚴(yán)重后果。如果眼睛到了這個(gè)階段，治療就非常棘手，效果也很有限。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前中國的患病人數(shù)在1.14億左右，這當(dāng)中約有30%已經(jīng)發(fā)生眼底改變。即使在美國這樣的發(fā)達(dá)國家，由于糖尿病引起失明的病人每年也大約有1.2萬~2.4萬人。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在糖尿病患者中，發(fā)生視網(wǎng)膜病變者達(dá)50%以上。

糖尿病性視網(wǎng)膜病變?nèi)绾沃委煟?/strong>

糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病性微血管病變的一種表現(xiàn)，嚴(yán)重影響糖尿病患者的視力，最終可導(dǎo)致嚴(yán)重視力下降甚至完全失明。目前治療的方法主要包括控制血糖、藥物保守治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)及定期散瞳檢查眼底。

1、控制血糖：糖尿病性視網(wǎng)膜病變主要與糖尿病病程與血糖控制程度有關(guān)，應(yīng)盡可能將血糖控制在正常范圍，當(dāng)口服藥不能使高血糖降低時(shí)則需注射胰島素。

2、藥物保守治療：非增生性視網(wǎng)膜病變型患者除嚴(yán)格控制糖尿病及高血壓、高血脂等合并癥外，可采用二羥基苯磺酸鈣類藥物、抗血小板聚集藥、抗凝藥物及促纖溶藥物等進(jìn)行治療。

3、激光治療：糖尿病性視網(wǎng)膜病變進(jìn)行激光光凝治療也可阻止視網(wǎng)膜病變的發(fā)展。

4、玻璃體切除術(shù)：晚期增生性糖尿病性視網(wǎng)膜病變可發(fā)生嚴(yán)重玻璃體出血，可采用玻璃體切除術(shù)使屈光間質(zhì)清晰，吸出碎片以消除纖維組織賴以生長的支架，松解對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉，恢復(fù)正常的視網(wǎng)膜解剖關(guān)系，保持眼球完整，以便作激光光凝或冷凝。

5、定期散瞳檢查眼底：糖尿病患者應(yīng)定期散瞳檢查眼底，1型糖病患者發(fā)病5年后應(yīng)每年檢查1次，2型糖尿病患者從發(fā)病起應(yīng)每年檢查1次，如有異常應(yīng)縮短檢查時(shí)間。

糖尿病性視網(wǎng)膜病變飲食需注意

除了及時(shí)治療，糖友還要注意日常的飲食。

首先，蛋白質(zhì)的供應(yīng)要充足。糖尿病飲食中的蛋白質(zhì)供應(yīng)要充足，攝入量要與正常人相當(dāng)或稍高。有合并癥時(shí)，應(yīng)按醫(yī)生的指導(dǎo)決定蛋白質(zhì)的攝入量。適當(dāng)補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)和微量元素：在感染、并發(fā)其它疾病或控制不良的情況下，更要多補(bǔ)充些。特別是要注意維生素B1的供應(yīng)。飲食中鈉鹽不宜過多，高鈉易誘發(fā)高血壓和動(dòng)脈硬化。鋅的供給不足可以使胰島素分泌減少。飲食中鋅最好的來源是肉類、海產(chǎn)品和家禽。

其次，要合理控制總熱量。肥胖患者應(yīng)先減輕體重，減少熱能的攝入。消瘦患者應(yīng)提高熱能的攝入，增加體重，使之接近標(biāo)準(zhǔn)體重。孕婦、乳母、兒童要增加熱能的攝入，維持其特殊的生理需要和正常的生長發(fā)育。

再者，要減少脂肪攝入。脂肪的攝入應(yīng)根據(jù)病人的具體情況而定。高脂肪飲食可妨礙糖的利用，其代謝本身會(huì)產(chǎn)生酮體，容易誘發(fā)和加重酸中毒。肥胖病人應(yīng)嚴(yán)格限制脂肪的攝入，每日不宜超過40克。消瘦病人由于碳水化合物限量，熱能來源不足，可相應(yīng)提高脂肪攝入量。

最后，碳水化合物不宜控制過嚴(yán)。原則上應(yīng)根據(jù)病人的具體情況限制碳水化合物的攝入量，但不能過低。飲食中碳水化合物太少，不易被病人耐受，同時(shí)，機(jī)體因缺少糖而利用脂肪代謝供給熱能，更容易發(fā)生酮癥酸中毒。