我們知道，胰島素是人體唯一能降低血糖的激素，如果體內的胰島素分泌相對不足或絕對不足，人就會患上糖尿病。而皮下注射胰島素，就是為患者提供外源性胰島素，以降低高血糖，治療糖尿病。

有的糖尿病患者誤以為“打胰島素會上癮”，其實這個擔心是完全沒必要的。

某些接受胰島素治療的患者之所以不能停止注射胰島素，不是因為胰島素含有所謂的“上癮成分”，而是因為這些患者的病情已經到了某種程度，必須依靠注射胰島素才能保證生命質量，所以才一直注射胰島素。

因此，如果醫(yī)生建議要開始接受胰島素治療，糖友們切不可盲目拒絕，以免耽誤治療。

遇到以下這6種情況，糖友要考慮注射胰島素：

1、確診為1型糖尿病的患者

1型糖尿病患者由于體內分泌胰島素的胰島 β 細胞功能受損，胰島素分泌絕對不足。為了維持人體的正常運作，就必須要有外源性胰島素，所以這類患者通常要終身注射胰島素，以控制高血糖，減少并發(fā)癥發(fā)生的風險。

2、口服降糖藥效果不好的2型糖尿病患者

2型糖尿病患者體內的胰島素分泌是相對不足，所以這類患者可以通過改善生活方式來控制血糖，病情更重的患者還需要口服降糖藥。如果患者通過改善生活方式和口服降糖藥，血糖仍然控制得不理想時，就必須要考慮使用胰島素了，不然容易加劇血糖失控，引發(fā)并發(fā)癥。

另外，2糖尿病患者如果對口服降糖藥存在服藥禁忌時，也應該使用胰島素。

3、懷孕期

女性糖尿病患者如果懷孕了，即糖尿病合并妊娠，需要停止服用口服降糖，接受胰島素治療。同時妊娠期確診為糖尿病的患者，即妊娠糖尿病患者，如果血糖控制效果不好，也需要接受胰島素治療。

因為口服降糖藥，尤其是磺脲類藥物，可能會影響到胎兒的正常發(fā)育，為了保證母子安全，通常都會建議注射胰島素。

4、需要做手術

手術前后，尤其是中型、大型手術，糖尿病人使用胰島素更有利于控制血糖，減少傷口愈合的時間。

5、出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥

糖尿病患者如果出現(xiàn)了糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲昏迷等嚴重的急性并發(fā)癥時，需使用胰島素治療。如果病人的病程比較長，并且已經出現(xiàn)了糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等嚴重的慢性并發(fā)癥，也要考慮注射胰島素。

另外，患者如果處于緊急狀態(tài)下，或者出現(xiàn)嚴重感染，也可考慮胰島素。

6、新發(fā)病，但還無法鑒定是否為1糖尿病的患者

這類患者最好盡早考慮胰島素注射，等到病情緩解了，血糖控制情況好轉，確定了糖尿病類型后再調整治療方案。

需要提醒的是，接受胰島素治療后，除了醫(yī)生叮囑不宜運動或嚴控飲食的患者外，普通患者都需要繼續(xù)堅持飲食調整和運動鍛煉，改善生活方式。同時也要注意監(jiān)測血糖，警惕低血糖，以免血糖水平波動大，如果經常發(fā)生低血糖，就要考慮調整胰島素劑量。

另外，還應該根據病情及時調整胰島素治療方案，如3個月后，空腹血糖控制理想但 HbA1c 不達標，應考慮調整胰島素治療方案。血糖控制良好，病情好轉，某些2型糖尿病患者可以在醫(yī)生的指導下，恢復口服降糖藥的治療。

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