糖尿病的危害并不體現(xiàn)在疾病本身，更多的是體現(xiàn)在糖尿病的并發(fā)癥上，而且糖尿病的并發(fā)癥相當(dāng)多，可以對(duì)患者的心臟、腎臟等器官造成較大的傷害，糖尿病腎病是一種常見(jiàn)的并發(fā)癥。下面來(lái)看一下糖尿病腎病的危害和早期發(fā)現(xiàn)。

糖尿病腎病的危害有哪些？

一、腎小球硬化癥也是該病造成的。對(duì)糖尿病人而言，比較特殊的腎臟病變?yōu)椤澳I小球硬化癥”，腎臟中有數(shù)以萬(wàn)計(jì)的腎小球，掌管尿液的過(guò)濾。如果糖尿病腎病患者出現(xiàn)腎小球發(fā)生硬化現(xiàn)象，這時(shí)如果得不到及時(shí)的處理會(huì)導(dǎo)致尿毒癥的發(fā)生。

二、膀胱炎、腎盂炎、泌尿系統(tǒng)病變都是糖尿病腎病造成的危害。糖尿病人容易發(fā)生慢性并發(fā)癥的部位由腎一直到膀胱，容易發(fā)生膀胱炎。尤其是對(duì)于女性糖尿病腎病患者而言，更容易受到疾病的侵襲。

三、糖尿病腎病的發(fā)生導(dǎo)致患者的膀胱無(wú)力，對(duì)患者正常生活造成了嚴(yán)重的影響。通常在得糖尿病期間延長(zhǎng)，尤其是糖尿病控制不好的病人，由于局部神經(jīng)的障礙，使得控制膀胱收縮的肌肉作用失靈。膀胱無(wú)力，往往使得尿液無(wú)法排除干凈，而產(chǎn)生尿液貯留，細(xì)菌則容易在貯留于膀胱的尿液中繁殖，以致造成膀胱炎。

糖尿病腎病如何診斷？

有許多糖尿病患者并沒(méi)有在早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病的存在，這才導(dǎo)致了病情的不斷加重。那么，如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病呢？糖尿病病史6～10年以上，出現(xiàn)持續(xù)性微量白蛋白尿，排除其他腎臟病即可診斷為早期糖尿病腎病。因此，微量白蛋白尿的檢測(cè)對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病至關(guān)重要。正常人尿白蛋白排泄率（UAE）應(yīng)在20微克/分鐘（30毫克/24小時(shí)）以?xún)?nèi)，如果在20～200微克/分鐘（30～300毫克/24小時(shí)）范圍則被稱(chēng)為微量白蛋白尿?？梢酝ㄟ^(guò)檢測(cè)24小時(shí)尿液中白蛋白含量來(lái)判斷患者有無(wú)微量白蛋白尿。

可見(jiàn)，糖尿病腎病對(duì)患者來(lái)說(shuō)造成的后果往往是致命的，因此患者應(yīng)該對(duì)腎病有足夠的了解，尤其是一些病程長(zhǎng)的患者一定要及時(shí)的進(jìn)行身體的診斷，另外還要觀(guān)察自己的身體反應(yīng)，以便于在早期發(fā)現(xiàn)腎病的存在。

預(yù)防糖尿病腎病的三個(gè)階段

糖尿病腎病的防治分為三個(gè)階段。第一階段為糖尿病腎病的預(yù)防，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行糖尿病篩查，發(fā)現(xiàn)糖耐量受損或空腹血糖受損的患者，采取改變生活方式、控制血糖等措施，預(yù)防糖尿病及糖尿病腎病的發(fā)生。第二階段為糖尿病腎病早期治療，出現(xiàn)微量白蛋白尿的糖尿病患者，予以糖尿病腎病治療，減少或延緩大量蛋白尿的發(fā)生。第三階段為預(yù)防或延緩腎功能不全的發(fā)生或進(jìn)展，治療并發(fā)癥，出現(xiàn)腎功能不全者考慮腎臟替代治療。糖尿病腎病的治療以控制血糖、控制血壓、減少尿蛋白為主，還包括生活方式干預(yù)、糾正脂質(zhì)代謝紊亂、治療腎功能不全的并發(fā)癥、透析治療等。

1、生活方式指導(dǎo)

改變生活方式包括飲食治療、運(yùn)動(dòng)、戒酒、戒煙、控制體重，有利于減緩糖尿病腎病進(jìn)展，保護(hù)腎功能。近期研究證明控制多種危險(xiǎn)因素（降糖、降脂、降壓并注意生活干預(yù)后）糖尿病腎病發(fā)展至腎功能衰竭的比例明顯下降，生存率明顯增加。

2、控制血糖

DCCT 及其后續(xù)的糖尿病干預(yù)和并發(fā)癥流行病學(xué)研究（EDIC）、英國(guó) 2 型糖尿病前瞻性研究（UKPDS）及美國(guó)退伍軍人合作研究（VAC）分別驗(yàn)證了在 1 型糖尿病和 2 型糖尿病患者中，嚴(yán)格控制血糖可減少糖尿病腎病的發(fā)生或延緩其病程進(jìn)展。

3、控制血壓

血壓升高不僅是加速糖尿病腎病進(jìn)展的重要因素，也是決定患者心血管病預(yù)后的主要風(fēng)險(xiǎn)因素。在 2 型糖尿病腎病患者中，血壓對(duì)腎功能的影響更加突出，收縮壓超過(guò) 140 mmHg（1mmHg=0.133 kPa）的患者，其腎功能下降速度為每年 13.5%，而收縮壓 <140 mmHg 者每年腎功能下降的速度是 1%。

在處于糖尿病早期的糖尿病患者中采用強(qiáng)化的血壓控制，不但可以顯著減少糖尿病大血管病變發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，還顯著減少了微血管病變發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。大量臨床觀(guān)察也證實(shí)，嚴(yán)格控制高血壓能明顯減少糖尿病腎病患者尿蛋白水平，延緩腎功能損害的進(jìn)展。強(qiáng)化血壓控制還可使心血管病終點(diǎn)事件的風(fēng)險(xiǎn)下降 20%-30%。