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糖尿病視網(wǎng)膜病變危害大 治療可嘗試4方法

2018-02-02 08:25:08      家庭醫(yī)生在線

糖尿病性視網(wǎng)膜病變也是糖尿病并發(fā)癥中的一種,那么糖尿病患者應(yīng)該如何應(yīng)對視網(wǎng)膜病變呢?

多數(shù)糖友可發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變

有研究指出,病程大于15年的患者中,97%的Ⅰ型糖尿病患者、80%使用胰島素的Ⅱ型糖尿病患者和55%未使用胰島素的Ⅱ型糖尿病患者伴有視網(wǎng)膜病變。其中30%Ⅰ型糖尿病患者、10%-15%使用胰島素的Ⅱ型糖尿病患者和5%未使用胰島素的Ⅱ型糖尿病患者已伴增殖期視網(wǎng)膜病變。隨糖尿病病程加長,發(fā)病率逐漸升高。據(jù)國內(nèi)報道病程在5年以下者眼底改變?yōu)?8%~39%;病程5~10年者發(fā)病率為50%~56.7%;10年以上者發(fā)病率增至69%~90%。

糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾沃委煟?/strong>

治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變,首先要控制糖尿病。糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療,控制血糖是前提,原則上應(yīng)首先將血糖控制到正?;蚪咏K剑@對于早期糖尿病性視網(wǎng)膜病變有促進(jìn)逆轉(zhuǎn)的作用,而長期控制血糖對預(yù)防和延緩糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生發(fā)展有重要意義。

其次,要做好藥物治療。一些藥物,如導(dǎo)升明對微血管瘤的消退具有一定功效,適宜于單純型糖尿病早期使用,而中藥辨證治療單純型糖尿病往往可以收到較好的效果,對控制與緩解病情發(fā)展有一定的臨床意義。

再者,可嘗試激光治療。迄今三十多年來,糖尿病性視網(wǎng)膜病變治療取得最明顯效果并被廣泛采用的技術(shù)為激光治療。有一些患者對激光治療心存疑慮,有的患者自覺激光治療以后視力差了。其實,激光治療前需將患者的瞳孔用擴(kuò)瞳藥散大,在瞳孔散大期間,看東西自然會模糊不清。另外,激光治療確實有一些副作用,如視野中會出現(xiàn)暗點,患者的夜間視力、顏色視力和周邊視力都會受到一定影響,但這些副作用與防止視力喪失的作用相比,還是微不足道的。

最后,還可以嘗試手術(shù)治療。當(dāng)糖尿病性視網(wǎng)膜病變發(fā)展到非常惡重的程度時,如玻璃體大量出血不吸收,甚至出現(xiàn)牽引性的視網(wǎng)膜脫離,必須施行玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù),這是一類難度很大的手術(shù),目前在國內(nèi)大醫(yī)院有經(jīng)驗的醫(yī)生才能承擔(dān)。

(責(zé)任編輯:莊閑婷 )

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