老年糖尿病需防低血糖 做好這7件事才能延年益壽
高血糖和低血糖對于糖尿病患者來說是很常見的兩種癥狀,但是對糖尿病患者來說,血糖不能過高也不能過低,高血糖固然有害,低血糖同樣不能輕視。下面我們就來了解下:
老年糖尿病需防低血糖
糖尿病患者在治療期間都有可能發(fā)生低血糖,并且低血糖的危險性可隨年齡的增長而呈遞增之勢。也就是說,老年患者在降糖治療過程中發(fā)生低血糖的危險性增加,程度多較為嚴重,易導致誤診或引起生命危險。
老年糖尿病患者發(fā)生低血糖,除與藥物因素有關外,還與老年人的生理機能減退有關。老年人胰升血糖素、生長激素和腎上腺素釋放減少,這幾種激素均為升血糖激素,其分泌量減少意味著對血糖的調節(jié)能力減退。一旦因藥物及其他因素引起低血糖反應,則很難及時產生應激反應,因此,老年糖尿病患者的低血糖發(fā)生多較為嚴重而且持久。
再有,老年人腎小球濾過率每年下降1%,使得腎臟濾過功能逐漸下降,對藥物和胰島素的清除減慢。這樣,一旦選藥或用藥劑量欠合理時,就容易引起藥物和胰島素的蓄積,使得藥物作用持續(xù)時間延長,引起低血糖的風險相應增加。同時,老年人肝臟糖異生功能減退,肝糖原生成及儲存量少,一旦發(fā)生低血糖則難以代償,使低血糖程度加重。
如何預防低血糖?
1、加強血糖的自我監(jiān)測,一般每日測血糖1~2次,但當血糖不穩(wěn)定時,最好于清晨起床后、三餐之前和睡前各測1次血糖。
2、適當放寬老年患者的血糖控制目標,如糖化血紅蛋白可由6.5%放寬至7.0%以內,空腹血糖在7mmol/L以內,餐后1小時血糖在9mmol/L以內。
3、避免使用作用過強、過快的格列齊特,慎用長效的格列美脲及格列吡嗪,盡量使用作用溫和、中效的格列喹酮等。最好是與二甲雙胍合用,以發(fā)揮協(xié)同作用,降低低血糖的發(fā)生幾率。如果用胰島素注射,最好選用長效制劑。
4、做到生活規(guī)律,按時進餐,服用口服降糖藥或注射胰島素后一定要及時進餐。
5、運動量應比較恒定,切莫隨意增大運動量,并在外出運動時隨身攜帶糖果以作備用。
6、嚴格遵醫(yī)囑用藥,切莫自行增加用藥劑量。每次用藥前要核對劑量,以防用藥量過大。
7、一旦出現(xiàn)低血糖癥狀,應立即飲用果汁、含糖飲料,再吃上1~2片面包或餅干。如果癥狀仍不緩解或出現(xiàn)中樞神經系統(tǒng)障礙癥狀,應及時到醫(yī)院診治,不可延擱,以防發(fā)生嚴重低血糖昏迷。
(責任編輯:莊閑婷 )
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