糖尿病腎病易發(fā)生 警惕這些因素積極預(yù)防
糖尿病最大的危害并不是它本身,而是其引發(fā)的數(shù)量眾多,表現(xiàn)各異的并發(fā)癥。其中一個常見癥就是糖尿病腎病。這是由于糖尿病患者糖代謝異常,進(jìn)而導(dǎo)致腎小球硬化,使得腎臟不能正常工作,出現(xiàn)蛋白尿,稱為糖尿病腎病。糖尿病腎病的引發(fā)病因有很多,但最終的結(jié)果都是引起體內(nèi)胰島素絕對與相對不足,使得糖、蛋白質(zhì)、脂肪出現(xiàn)代謝障礙,進(jìn)而發(fā)展為而慢性高血糖,其臨床表現(xiàn)為全身性疾病,涉及各個功能,危害巨大。
那么哪些因素會導(dǎo)致糖尿病腎病的發(fā)生呢?
1、高蛋白飲食難被消化完全
高蛋白或許對于常人來講是不錯的選擇,但是如果是糖尿病病人,并且腎臟已出現(xiàn)問題,還這樣做就會使糖尿病腎病惡化。糖尿病病人都知道不能高糖飲食,所以大多知道主動限制碳水化合物的食用量,轉(zhuǎn)而多食用高蛋白纖維食物,但是這樣做大大加重了腎臟的負(fù)擔(dān),使腎臟不能完全分解蛋白質(zhì)和磷等物質(zhì),這樣就進(jìn)一步加劇了腎臟的病理損害。
2、高血壓也會加劇病情
糖尿病易產(chǎn)生多種并發(fā)癥,而且這些并發(fā)癥往往不是只有一種兩種,經(jīng)常是幾種一起來,還互相影響使病情加劇。糖尿病病人由于代謝紊亂、動脈粥樣硬化等各種原因,很多病人還伴有高血壓,而在這些病人中,驗?zāi)驎r幾乎都會出現(xiàn)尿微量蛋白的狀況,這就表明了腎臟損害是普遍現(xiàn)象。
3、長期血糖控制不良
糖尿病病人血糖的控制是十分重要的,如果長期對血糖的控制都做的不好,經(jīng)常處于血糖偏高的情況,會導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加,血漿蛋白外滲,進(jìn)而引起毛細(xì)血管基底膜的損害,再發(fā)展就是腎小球硬化和腎組織萎縮。
預(yù)防糖尿病腎病該怎樣做
1、所有的糖尿病病人,不管是否已有并發(fā)癥產(chǎn)生,凡病程超過5年以上的,都要定期去醫(yī)院檢查查腎功能,尿蛋白定性,還有24小時尿蛋白定量,同時還要測量血壓,做眼底檢查。
2、有條件時,應(yīng)該進(jìn)一步做尿微量蛋白測定和β2-微球蛋白測定,這樣可以盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病性腎病,盡快開始治療。如果出現(xiàn)尿微量白蛋白增加的情況,要在3~6個月內(nèi)連測3次做檢查,以確定是否是持續(xù)性微量白蛋白尿。
3、如果最終確定出現(xiàn)了微量白蛋白增加的情況,并能排除其他可能的因素,比如泌尿系統(tǒng)感染,運(yùn)動,原發(fā)性高血壓等,應(yīng)高度重視起來,注意努力控制血糖,使之盡可能維持在正常值附近,如果血壓>18.7/12kPa,就應(yīng)積極降壓,使血壓維持在正常范圍。與此同時,在日常飲食時還要注意低鹽低蛋白,并且多食用優(yōu)質(zhì)蛋白。
(責(zé)任編輯:黃蓉榕 )
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