4因素可導(dǎo)致糖尿病腎病 如何預(yù)防?
在生活中,有很多人都糖尿病稱(chēng)作是富貴病。其實(shí),疾病并沒(méi)有貴賤之分,而糖尿病這種所謂的富貴病給患者所帶來(lái)的危害也是相當(dāng)大的,倘若患者未及時(shí)接受治療還會(huì)受到多種并發(fā)癥的危害,而糖尿病腎病就是其中比較常見(jiàn)的一種。糖尿病腎病的病因具體有哪些?有什么癥狀呢?日常應(yīng)該如何防治嫩?下面我們就一起來(lái)看看:
糖尿病腎病常見(jiàn)四病因:
遺傳因素:一些長(zhǎng)期血糖控制良好的患者中同樣可出現(xiàn)糖尿病腎病。葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白是腎小球系膜細(xì)胞上的主要葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體。最近有研究發(fā)現(xiàn),糖尿病患者不同個(gè)體間系膜細(xì)胞GLUT1菜單達(dá)及調(diào)控上的差異有可能是部分患者易患腎臟損害的因素之一。而且糖尿病腎病的發(fā)生還表現(xiàn)出家庭聚集現(xiàn)象,在一些有高血壓家族史的糖尿病患者中,糖尿病腎病的發(fā)生率也明顯高于無(wú)高血壓家庭史的患者。
高血壓:與糖尿病腎病發(fā)生無(wú)直接關(guān)系,但原有高血壓或病程中至微量白蛋白尿期時(shí)血壓升高后可加速糖尿病腎病進(jìn)展和腎功能的惡化,加重尿白蛋白的排出。
高血糖癥:糖尿病腎病發(fā)生與高血糖密切相關(guān),血糖控制不佳可加速糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展,良好的血糖控制可明顯延緩其發(fā)展。高血糖及糖基化終產(chǎn)物生成增多后引起系膜細(xì)胞增生,細(xì)胞外基質(zhì)增多,系膜擴(kuò)張,腎小球基底膜增厚等。
腎血流動(dòng)力學(xué)異常:在糖尿病腎病發(fā)生中,起關(guān)鍵作用,甚至可能是始動(dòng)因素。
糖尿病腎病如何預(yù)防?
預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展,首先要改變生活方式,包括飲食治療、運(yùn)動(dòng)、戒酒、戒煙、控制體重,均有利于減緩糖尿病腎病進(jìn)展,保護(hù)腎功能。研究證明控制多種危險(xiǎn)因素(降糖、降脂、降壓并注意生活干預(yù)后)糖尿病腎病發(fā)展致腎功能衰竭的比例明顯下降,生存率明顯增加。
其次,醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療。醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療應(yīng)強(qiáng)調(diào)飲食結(jié)構(gòu)合理,包括對(duì)碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、鈉、鉀、磷等營(yíng)養(yǎng)素的管理。所謂優(yōu)質(zhì)低蛋白質(zhì)飲食,以牛奶、雞蛋等禽類(lèi)蛋白是最好的,其次是魚(yú)類(lèi)蛋白、瘦肉蛋白,少食植物蛋白比如豆制品、干果等。還應(yīng)注意高鈣低磷。高鈣的東西往往也高磷,像動(dòng)物內(nèi)臟、排骨、蝦皮等不宜多吃。適當(dāng)補(bǔ)充纖維素、維生素等也很重要。所以多吃玉米等粗糧以及蔬菜、水果等有益食品。
第三,運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可通過(guò)提高胰島素敏感性、改善糖耐量,減輕體重,改善脂質(zhì)代謝,改善內(nèi)皮功能,控制血糖、血壓,減緩糖尿病及糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展。
第四,戒煙。吸煙是糖尿病腎病患者蛋白尿及腎功能進(jìn)展的危險(xiǎn)因素,戒煙或減少吸煙是糖尿病患者預(yù)防或控制糖尿病腎病進(jìn)展的重要措施。
最后,積極控制血壓。血壓升高不僅是加速糖尿病腎病進(jìn)展的重要因素,也是決定患者心血管病預(yù)后的主要風(fēng)險(xiǎn)因素。在2型糖尿病腎病患者中,血壓對(duì)腎功能的影響更加突出,收縮壓超過(guò)140mmhg的患者,其腎功能下降速度為每年13.5%,而收縮壓小于等于140mmhg者每年腎功能下降的速度是1%,因此積極控制血壓對(duì)糖尿病患者具有非常重要的意義。
(責(zé)任編輯:莊閑婷 )
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