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空腹血糖和餐后血糖的區(qū)別

2018-04-10 09:31:59      家庭醫(yī)生在線

糖尿病,大家并不陌生,屬于目前尚無(wú)根治方法的頑疾,而平時(shí)不斷監(jiān)測(cè)血糖水平是糖尿病患者防控糖尿病的主要依據(jù)。那么,空腹血糖和餐后血糖,哪個(gè)更重要?回答是:兩者都重要。

首先,作為糖尿病的診斷,空腹血糖和餐后血糖都是診斷糖尿病的重要指標(biāo)。如果有典型的糖尿病“三多一少(多飲、多食、多尿、體重減少)”的臨床表現(xiàn),只要空腹血糖大于7毫摩爾/升,或餐后血糖大于11.1毫摩爾,升,即可診斷為糖尿病;如果沒(méi)有典型的糖尿病癥狀,只要空腹或餐后血糖證實(shí)達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn),即可診斷為糖尿病。

其次,空腹血糖和餐后血糖,兩者只能相互補(bǔ)充而不能相互替代,只有這樣,才能顯著減少高血糖對(duì)糖尿病患者的危害,進(jìn)而降低并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

那么,空腹血糖、餐后血糖究竟都意味著什么?

1、空腹血糖,指在隔夜空腹(未進(jìn)食,但飲水除外)8-10小時(shí)后,于次日早上餐前的血糖。

如果空腹血糖過(guò)高一定是糖尿病??崭寡牵茱嬍车韧饨绲拇碳ひ蛩赜绊戄^小,可以比較準(zhǔn)確的反映出胰島β細(xì)胞功能。如果空腹血糖過(guò)高,超過(guò) ≥7.0 mmol/L,可以診斷是糖尿病。對(duì)于已經(jīng)接受了治療的糖尿病患者來(lái)說(shuō),也能反映出晚上所用藥物對(duì)血糖的控制情況,以便調(diào)節(jié)用藥。

但是,空腹血糖也有不足之處,它容易遺漏一些處于糖尿病臨界值的患者,也就是糖前期患者。有研究顯示,只通過(guò)空腹血糖檢查篩查糖尿病,可使46.6%的糖尿病患者和70.7%的糖尿病前期患者漏診。那么,這種情況,就需要借助餐后血糖進(jìn)一步診斷了。

2、餐后血糖,指進(jìn)食后某個(gè)時(shí)間點(diǎn)的單次血糖,臨床上常用餐后2小時(shí)血糖。而且餐后血糖升高,也是心血管疾病死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

餐后血糖彌補(bǔ)空腹血糖的不足。對(duì)糖前期患者來(lái)說(shuō),其基礎(chǔ)胰島素分泌可能剛好可以滿足空腹?fàn)顟B(tài)下的糖代謝需要,所以空腹血糖常顯示正常。

但由于糖前期患者不能分泌足夠多的胰島素,胰島β細(xì)胞的儲(chǔ)備功能往往不足,所以進(jìn)餐后,現(xiàn)有的胰島素?zé)o法快速調(diào)節(jié)血糖平衡,導(dǎo)致餐后血糖升高。

綜上所述,餐后血糖和空腹血糖都要兩手抓,缺一不可。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),只有將空腹血糖及餐后血糖都控制好了,才能更好的保護(hù)血管結(jié)構(gòu)及功能,進(jìn)而降低心血管等并發(fā)癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

(責(zé)任編輯:莊閑婷 )

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