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脆性糖尿病診斷負(fù)復(fù)雜 護(hù)理需注意這些

2018-05-15 06:36:50      

糖尿病很多人都聽說過,那么脆性糖尿病你了解多少呢?下面我們就來簡單說說。

脆性糖尿病診斷:

脆性糖尿病又稱不穩(wěn)定性糖尿病,1型糖尿病和晚期胰島功能衰竭的2型糖尿病患者是這種疾病的主要病患,這類患者多對胰島素異常敏感,微小的胰島素劑量都會導(dǎo)致血糖波動。即便在飲食量、運(yùn)動量和胰島素劑量恒定情況下,病情也極不穩(wěn)定。在連續(xù)數(shù)月保持進(jìn)食量、運(yùn)動量及胰島素用量恒定的情況下,注射方式不變,仍出現(xiàn)以下情況:

1、每日空腹血糖波動5.55mmol/L以上 2。每日尿糖排出3.0克以上;

2、不能預(yù)期的低血糖發(fā)作;

3、頻繁出現(xiàn)尿酮體陽性;

4、日內(nèi)血糖變動幅度達(dá)11.1mmol/L以上,無明確誘因(須除外Somogyi效應(yīng)及黎明現(xiàn)象)。

脆性糖尿病診斷并不重要,關(guān)鍵是臨床遇上血糖波動如此大的患者應(yīng)如何處理。

脆性糖尿病怎么辦?

及時(shí)找到血糖波動的原因也是治療脆性糖尿病的一個重要手法,血糖波動的原因有很多,包括了胰島分泌功能絕對缺乏,所有影響胰島素作用,以及影響血糖變化的因素等等。

其次,要多次監(jiān)測血糖,特別是凌晨2-3點(diǎn)血糖,發(fā)現(xiàn)血糖波動大要及時(shí)處理。平時(shí)要注意用藥,特別注意一些可能影響血糖的藥物,甲狀腺素片、胃復(fù)安、多潘立酮、利福平、噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑等等。特別注意的是,β受體阻滯劑可能通過降低人體對低血糖的反應(yīng)(自覺癥狀減弱),而增加低血糖危險(xiǎn)。

最后,要調(diào)整降糖治療方案。三餐前可以用速效加睡前基礎(chǔ)量,最好使用胰島素泵。必要時(shí)可加用二甲雙胍等口服降糖藥。最后補(bǔ)充一點(diǎn),有專家認(rèn)為脆性糖尿病可能與垂體-腎上腺皮質(zhì)軸紊亂有關(guān),可能有垂體血管炎,可試加用小量強(qiáng)的松,5mg/d,使血糖趨向平穩(wěn)。具體療效怎樣,有待進(jìn)一步探討。

(責(zé)任編輯:劉志玲 )

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