糖尿病患者易患尿路感染的原因有很多。糖尿病患者易感性隨病程的延長和糖尿病的嚴(yán)重程度而增加。高尿糖含量和缺陷的宿主免疫因子易發(fā)生感染。高血糖通過增加細(xì)胞內(nèi)鈣水平和干擾肌動(dòng)蛋白，從而導(dǎo)致中性粒細(xì)胞功能紊亂。陰道念珠菌病和血管疾病也是復(fù)發(fā)性感染的原因之一。

為什么糖尿病會(huì)引起尿路感染？

SGLT2抑制劑等藥物如達(dá)帕洛津的使用，引起了人們對(duì)接受這些藥物的患者尿路感染風(fēng)險(xiǎn)增加的關(guān)注。尿葡萄糖水平隨著藥物劑量的增加而增加；然而，尿路感染的發(fā)生率卻沒有增加。盡管如此，這些病人似乎有3到5倍增加生殖道感染的風(fēng)險(xiǎn)。

隨著時(shí)間的推移，糖尿病患者可能會(huì)發(fā)生膀胱病變、腎病、腎乳頭狀壞死等易導(dǎo)致尿路感染的并發(fā)癥。糖尿病膀胱病變的長期影響包括膀胱尿道反流和復(fù)發(fā)性尿路感染。此外，多達(dá)30%的糖尿病婦女患有某種程度的膀胱膨出、膀胱尿道膀胱或直腸前突。所有這些都可能導(dǎo)致女性糖尿病患者尿路感染的頻率和嚴(yán)重程度。

糖尿病患者并發(fā)尿路感染有哪些類型？

糖尿病患者并發(fā)尿路感染包括腎和腎周圍膿腫、氣腫性腎盂腎炎、氣腫性膀胱炎、真菌感染、黃色肉芽腫性腎盂腎炎和乳頭狀壞死，最經(jīng)常發(fā)生的糖尿病患者并發(fā)尿路感染是肺氣腫尿路感染。

1、肺氣腫性尿路感染：糖尿病和尿路梗阻是形成肺氣腫性尿路感染的主要危險(xiǎn)因素。發(fā)展這些獨(dú)特感染的確切機(jī)制還不清楚。腎血管血栓形成可能是由于壞死和出血性梗死引起的暴發(fā)性感染。更詳細(xì)。肺氣腫性腎盂腎炎的死亡率高達(dá)80%。90%的病例與糖尿病有關(guān)。

2、上尿路氣腫性尿路感染：上尿路氣腫性尿路感染分為腎盂腎炎和腎盂炎。氣腫性膀胱炎也會(huì)發(fā)生。肺氣腫感染可涉及其中的一個(gè)或全部三個(gè)過程。肺氣腫性腎盂腎炎是一種壞死性感染的身體，可能蔓延到腎旁地區(qū)。肺氣腫性腎盂炎僅限于集合系統(tǒng)和肺氣腫性膀胱炎到膀胱。

根據(jù)CT表現(xiàn)，肺氣腫性上呼吸道感染可分為4個(gè)預(yù)后類型。這些范圍從第一類隔離的氣體到收集系統(tǒng)的肺氣腫性上呼吸道感染，到局限于腎體的氣體的第二類或膿腫延伸到腎周間隙或鄰近組織的氣體的出現(xiàn)，分別為3A級(jí)和3B級(jí)肺氣腫性上呼吸道感染。第4類肺氣腫性上呼吸道感染表示雙側(cè)腎臟的受累。