家庭醫(yī)生在線：糖尿病人日常如何養(yǎng)腎？（飲食、藥膳等方面）不同季節(jié)的保健方是否也不同？

趙玲主任：我們經(jīng)常說治療糖尿病，控制血糖不是目的，更主要是防止并發(fā)癥。其中糖尿病腎病就是糖尿病病人非常容易出現(xiàn)的一個(gè)常見的并發(fā)癥，糖尿病病人40%左右會(huì)最終發(fā)展到糖尿病腎病，甚至需要透析。腎科透析的病人有1/3是由糖尿病腎病發(fā)展而來的。所以在日常的生活中，除了控制好血糖、血壓、血脂這些因素之外，還要注意戒煙、戒酒。

另外，（糖尿病患者）要避免高蛋白飲食。蛋白質(zhì)的含量占全天總熱量不超過15%，特別對已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病腎病的病人，有蛋白尿的病人，蛋白的攝入應(yīng)該更少，一般在主張每公斤就是標(biāo)準(zhǔn)體重（的）0.8到1克之間，如果出現(xiàn)腎功能不全的（糖尿病患者），蛋白的攝入量要更低。

另外還要避免（服用）一些傷腎的藥物，除了西藥，比如說一些抗生素，鏈霉素、青大霉素、丁胺卡那霉素，這些對腎臟都有一定的毒性，還包括造影劑等等。中藥其實(shí)也有一些傷腎的藥物，比如說含馬兜鈴酸類的中藥材，像馬兜鈴、關(guān)木通、漢防己，還有一些有毒的中藥，比如說斑蝥、馬錢子等等，（這些）也都要注意避免使用。

在藥膳方面，對這類的預(yù)防主張吃一些補(bǔ)腎的藥膳，比如說熟地、杜仲、淮山，這些可以考慮選擇。還有藥膳主要是根據(jù)四時(shí)季節(jié)、氣候的變化來選擇，對糖尿病的病人，特別是體質(zhì)虛寒，我們說陽虛的病人，即使在夏季，我們說夏季清補(bǔ)，但也不宜過于寒涼。而有時(shí)如果陽虛太甚，可能還需要一些溫腎助陽的食材，比如說干姜、附子、肉桂等，即使在夏季，這類病人也可以選擇。