家庭醫(yī)生在線：哪些人群是糖尿病的高危人群？這部分人群該如何進(jìn)行保健預(yù)防？

趙玲主任：糖尿病的高危人群主要包括以下這些，第一個(gè)是有糖調(diào)節(jié)受損史的，簡(jiǎn)單說(shuō)就是血糖異常，但還診斷不了糖尿病，比如說(shuō)空腹血糖大于6.1小于7，餐后血糖大于7.8又小于11這類人群。

第二，有糖尿病家族史的人，近親三代之內(nèi)都可以算家族史，比如說(shuō)爺爺、奶奶、外公、外婆，包括父母、叔叔、阿姨、兄弟姐妹，只要有就都算家族史。

第三，就是有巨大胎兒出生史，這個(gè)胎兒一般指胎兒體重四公斤以上；第四種就是體型過(guò)于肥胖的人，按照中國(guó)的體重指數(shù)，20到24是正常的一個(gè)范圍，24以上叫超重，28以上是肥胖，大于24特別是大于28，這都是糖尿病的危險(xiǎn)人群。

還有高血壓病史的人、高血脂的病人、高尿酸的病人，以及多坐少動(dòng)，坐辦公室的人，還有有妊娠糖尿病的人這些都是糖尿病的易發(fā)人群。

針對(duì)這些糖尿病的危險(xiǎn)人群，那要進(jìn)行積極的預(yù)防，預(yù)防它發(fā)展到糖尿病。預(yù)防的手段，中醫(yī)講糖尿病的病因發(fā)生，主要是先天稟賦不足，這是沒(méi)法改變的。先天的東西，比如說(shuō)家族史，遺傳史；第二就是飲食失節(jié)，和情志失調(diào)。飲食失節(jié)可以通過(guò)規(guī)律的飲食，調(diào)節(jié)飲食來(lái)做到，比如說(shuō)對(duì)一些比較肥胖的糖尿病病人。我們很喜歡面對(duì)這些新發(fā)的糖尿病病人，為什么？因?yàn)檫@類病人預(yù)后比較好，只要把體重降下來(lái)，那就可以達(dá)到很長(zhǎng)一段時(shí)間控制血糖的目的，甚至可以不打針、不吃藥，（也就是）我們所說(shuō)的蜜月期。

那怎么來(lái)減肥？控制飲食是最主要的手段。那么吃多少，一般我會(huì)建議病人在原來(lái)的基礎(chǔ)上先減1/3，就是主食、肉類都減1/3，蔬菜不減可以照吃，但是注意一點(diǎn)，蔬菜中的土豆、地瓜、南瓜這些含淀粉的東西要適量少吃，如果吃了要減相應(yīng)的飯量。

第二就是增加運(yùn)動(dòng)，特別是這種餐后的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)方式可以有多種，但是一定要持之以恒，飲食、運(yùn)動(dòng)而且要有規(guī)律；第三個(gè)就是情志失調(diào)，也是糖尿病，我們中醫(yī)叫消渴病發(fā)生的一個(gè)重要因素，這一點(diǎn)其實(shí)西醫(yī)現(xiàn)在也認(rèn)識(shí)到，這種暴怒、憂慮都可以導(dǎo)致血糖的升高，所以平時(shí)要注意調(diào)節(jié)自己的情緒，做到怡情益智，減少糖尿病發(fā)生。

另一方面對(duì)這類有危險(xiǎn)因素的人群，要做到定期檢查，每年至少做一次血糖的檢測(cè)。其實(shí)檢測(cè)血糖不單是檢查空腹血糖，對(duì)于早期糖尿病病人往往是餐后血糖升高在先，所以一定要定期檢查空腹和餐后兩小時(shí)血糖。