家庭醫(yī)生在線：家庭醫(yī)生在線的網(wǎng)友，大家好，歡迎收看家庭醫(yī)生在線專家面對面訪談節(jié)目，今天我們很榮幸請到中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院內(nèi)分泌內(nèi)科主任醫(yī)師李焱做客我們的訪談間，跟我們談談老年人常見的泌尿系統(tǒng)疾病相關(guān)防治問題。李焱主任您好，歡迎您！

家庭醫(yī)生：老年糖尿病患者合并低血糖應該怎樣治療？

李焱主任醫(yī)師：老年人應該在糖尿病治療過程中盡量避免低血糖的出現(xiàn)。低血糖往往除一些肥胖的人群在早期可能出現(xiàn)反應性低血糖以外，如果引起低血糖基本上是由于藥物所引起來的，而藥物所引起的低血糖是有一些藥物本身會引起低血糖，但是往往是跟飲食沒有相互配合好，所以吃會引起低血糖的藥，但是又沒有適當?shù)倪M食，這樣導致內(nèi)源性或者外源性胰島素的增多以后導致血糖過度的降低。

出現(xiàn)低血糖對于老年人來說是個非常糟糕的一件事情，因為低血糖最常見的就是頭暈出冷汗，心悸嚴重的時候是昏迷跌倒，所以對于老年人要盡量避免低血糖的出現(xiàn)，這樣就是在藥物的選擇方面，盡量選擇不要出現(xiàn)低血糖的藥物，比方促泌劑胰島素等等。當然如果病情需要，還必須要使用這些藥物，一定按照藥物說明書或者醫(yī)生的囑托來進行服藥，適當?shù)剡M食，一定要準時，不要服藥以后又不及時進食出現(xiàn)問題。

當然對于老年人的血糖控制目標，我們有時候不一定要放寬的，就是不一定要把它控制在正常范圍，如果它控制越接近正常范圍是越容易出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象的，所以在老年人里面，低血糖要盡量避免這樣過程，除此之外還有可能因為暈倒跌倒導致骨折等等很多的問題，它最大的危害就在低血糖引起交感神經(jīng)的興奮。如果原來有冠心病的人，有腦卒中的病人可能會加劇病情，甚至誘發(fā)心肌梗塞跟腦中風。