糖尿病性神經(jīng)病變是一種進(jìn)行性疾病，在初期階段可能常常被忽視，但在后期階段會(huì)變得痛苦和衰弱。如果早期開始治療，可以預(yù)防或減緩糖尿病神經(jīng)病變進(jìn)展的微血管損傷。

糖尿病神經(jīng)病變?cè)趺粗委煟?/strong>

一、緩解疼痛

在大多數(shù)患者中，晚期糖尿病神經(jīng)病變導(dǎo)致嚴(yán)重疼痛。這些疼痛癥狀用幾種藥物治療，包括如下幾種藥物？

1、抑郁藥：三環(huán)類抗抑郁藥，如阿米替林，丙咪嗪和地昔帕明，其他抗抑郁藥物如度洛西汀，文拉法辛，安非他酮和帕羅西汀

2、癲癇藥物：如普瑞巴林，加巴噴丁，卡馬西平和拉莫三嗪

3、疼痛藥物 ：疼痛緩解阿片類藥物，如羥考酮和曲馬多

許多患者可能需要這些療法的組合，這取決于它們的功效。一些因糖尿病神經(jīng)病變引起的抑郁和焦慮的患者也可能從咨詢和認(rèn)知行為治療中受益。

緩解疼痛的藥物如利多卡因或利多卡因可以在受影響的區(qū)域施用于皮膚。替代性疼痛緩解方法包括物理治療，針灸，電神經(jīng)刺激和磁療。

二、醛糖還原酶抑制劑

除了降低血糖濃度外，另一個(gè)潛在方法是盡量減小高血糖的毒性。因?yàn)樯嚼娲夹罘e在糖尿病性神經(jīng)病發(fā)生中可能起一定作用，所以使用醛糖還原酶抑制劑來(lái)防止山梨醇形成可能有益。在關(guān)于這類未經(jīng)批準(zhǔn)藥物的現(xiàn)有研究中，醛糖還原酶抑制劑對(duì)糖尿病性神經(jīng)病的療效并不一致。

三、手術(shù)減壓

對(duì)多條周圍神經(jīng)進(jìn)行手術(shù)減壓是治療糖尿病性多發(fā)性神經(jīng)病的一種有爭(zhēng)議的備選方法。手術(shù)減壓的原理?yè)?jù)稱是基于以下觀念，即糖尿病的代謝應(yīng)激使周圍神經(jīng)容易在潛在的神經(jīng)卡壓處出現(xiàn)壓迫性損傷，而多條周圍神經(jīng)的壓迫性損傷是大多數(shù)患者出現(xiàn)癥狀的原因。然而，尚無(wú)充分設(shè)計(jì)的試驗(yàn)支持對(duì)多條周圍神經(jīng)行手術(shù)減壓來(lái)治療有癥狀的糖尿病性多發(fā)性神經(jīng)病，因此不推薦這種方法。

四、緩解腸胃問(wèn)題

少吃多餐有助于緩解一些胃腸道癥狀。使用諸如紅霉素和甲氧氯普胺的藥物治療緩慢的胃轉(zhuǎn)運(yùn)或糖尿病性胃輕癱。

五、預(yù)防糖尿病足

足部是最容易受糖尿病性神經(jīng)病變影響的身體區(qū)域，并且在嚴(yán)重的情況下，足部可能出現(xiàn)壞疽。因此，糖尿病患者必須定期檢查并保持良好的足部護(hù)理。