糖尿病性視網(wǎng)膜病變是由持續(xù)升高或未控制的血糖水平引起的長(zhǎng)期糖尿病的并發(fā)癥。充分控制血糖和其他危險(xiǎn)因素如高血壓可以顯著延遲甚至阻止糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展。 如果不及時(shí)治療，糖尿病視網(wǎng)膜病變可能導(dǎo)致視力突然完全喪失，這是不可逆轉(zhuǎn)的。

糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)趺粗委煟?/strong>

一、早期視網(wǎng)膜病變

在糖尿病性視網(wǎng)膜病變的這個(gè)階段期間，通常沒有癥狀并且不需要特定的治療。相反，建議定期檢查與眼科醫(yī)生或眼科疾病專家，監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展。保持對(duì)血糖的嚴(yán)格控制也降低了疾病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)，控制血壓也是如此。還建議停止任何吸煙習(xí)慣，因?yàn)槲鼰熆赡軙?huì)增加眼睛微血管受損的風(fēng)險(xiǎn)。

二、第二階段視網(wǎng)膜病變

在這個(gè)階段，建議進(jìn)行常規(guī)眼睛篩查，因?yàn)樵诖穗A段會(huì)形成易碎且易于破裂的新血管。因此，血液滲入視網(wǎng)膜的風(fēng)險(xiǎn)增加，視力模糊。

三、第三階段視網(wǎng)膜病變

視網(wǎng)膜病變的這一更高級(jí)階段通常涉及微動(dòng)脈瘤和新形成的血管的出血，這導(dǎo)致視力模糊。此外，可能涉及負(fù)責(zé)中央視力的高度敏感的部分稱為黃斑。此階段的治療可能涉及：

1、激光治療

高能光束或激光束用于凝結(jié)泄漏血管中的組織。在用局部麻醉劑麻醉后將激光束引入眼睛，激光束密封受損血管，防止進(jìn)一步泄漏。局部光凝對(duì)于有臨床意義的黃斑水腫是一種已經(jīng)確定的治療方法。局部激光光凝可直接在微動(dòng)脈瘤上進(jìn)行，也可直接在硬式滲出環(huán)中央的微血管病變處實(shí)施，或者可能在的視網(wǎng)膜水腫處施行不治療具體的視網(wǎng)膜血管病變。激光治療后視網(wǎng)膜水腫減輕的機(jī)制不明，最有可能的原因是在視網(wǎng)膜底部的色素上皮形成格柵狀的光斑。

2、玻璃體內(nèi)抗VEGF注射

玻璃體內(nèi)抗VEGF注射注射用于治療年齡相關(guān)性黃斑變性。這些藥物可防止視網(wǎng)膜內(nèi)新血管的生長(zhǎng)。

四、第四階段視網(wǎng)膜病變

第四階段視網(wǎng)膜病變描述導(dǎo)致視力喪失的晚期疾病，需要手術(shù)以去除玻璃體的部分或全部，玻璃體是位于晶狀體后面和視網(wǎng)膜前方的眼球內(nèi)的透明膠狀材料。當(dāng)視網(wǎng)膜大量出血或視網(wǎng)膜脫離時(shí)，這種手術(shù)很有用。