家庭醫(yī)生在線：家庭醫(yī)生在線的網(wǎng)友，大家好，歡迎收看家庭醫(yī)生在線專家面對(duì)面訪談節(jié)目，今天我們很榮幸請(qǐng)到廣東省第二中醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任中醫(yī)師莫偉教授做客我們的訪談間，跟我們分享中醫(yī)治療糖尿病的相關(guān)問(wèn)題。莫教授您好，歡迎您！

家庭醫(yī)生在線：口服降糖藥時(shí)要注意哪些因素？哪些藥不能同吃？

莫偉教授：口服降糖藥是糖尿病治療的最主要的手段之一。因?yàn)榭诜幈容^方便，不像打胰島素需要一系列的配套設(shè)施，包括消毒、針具還有保存等等，所以口服藥是占據(jù)了主要的情況。

但在使用口服藥的時(shí)候要注意：

一：什么時(shí)候使用口服藥，主要是一些病人經(jīng)過(guò)生活方式干預(yù)血糖沒(méi)有達(dá)標(biāo)的情況下，可以加上口服藥。

二：口服藥要清楚它的分類和服用方法?，F(xiàn)在目前口服藥種類是比較多，各種口服藥有各種的作用特點(diǎn)，所以它的服用方法對(duì)糖尿病病人來(lái)說(shuō)也是不一樣的。

例如促泌劑、磺脲類和格列奈類，它應(yīng)該在餐前吃，吃了藥之后等它起效了，刺激胰島素出來(lái)了，再進(jìn)餐，然后與進(jìn)餐后導(dǎo)致血糖升高得到一定程度的同步，就可能把血糖降得更平穩(wěn)一些。還有一些口服藥是餐中吃的，比如阿卡波糖、伏格列波糖類，還有一些是可以在餐后吃的，那種病人主要是預(yù)防腸胃的不舒服，所以二甲雙胍是在臨床是建議病人是餐后吃的，但是這藥在說(shuō)明書(shū)上是可以餐前吃。

大家要知道根據(jù)不同的特點(diǎn)不同的目的來(lái)調(diào)整，還有一些長(zhǎng)期是每天一次的一些藥就沒(méi)所謂，主要是一般都是早上清晨吃，例如胰島素增敏劑，還有現(xiàn)在所說(shuō)的DDP-4類的藥物，現(xiàn)在有個(gè)新藥要強(qiáng)調(diào)是SGLT-2那一類藥，它主要促進(jìn)尿里面的葡萄糖的排出來(lái)達(dá)到降糖目的，這種還是建議早上吃然后多喝水，因?yàn)槿绻峭砩铣杂锌赡軙?huì)導(dǎo)致晚上夜間小便多的癥狀，影響睡眠。