“我患有糖尿病腎病，那我在平日的飲食里是否要限制對蛋白質(zhì)的攝入量？”

不少患有糖尿病腎病的患者經(jīng)常問醫(yī)生這個問題。這個問題還真不好回答，還是要根據(jù)患者的具體情況進行具體分析的。

糖尿病腎病患者要不要限制蛋白質(zhì)？

眾所周知，攝入足量的蛋白質(zhì)對保持我們的肌肉能力、組織修復(fù)及抗病能力等十分重要，所以每個人都必須保證從日常飲食中攝入足夠的蛋白質(zhì)以維持機體正常運轉(zhuǎn)。從營養(yǎng)需求角度看，患者肯定是不應(yīng)該限制蛋白質(zhì)攝入的，因為長期低蛋白質(zhì)飲食會進一步加劇營養(yǎng)不良，不利于機體的正常功能維持和機體的修復(fù)。

當然，這個想法很有道理但對于糖尿病患者而言卻不夠全面，因為患有糖尿病腎病的患者的尿液中會有蛋白質(zhì)排出，身體的蛋白質(zhì)丟失增加，即使蛋白質(zhì)攝入較多，蛋白質(zhì)在身體內(nèi)也存不住，會從腎臟排出更多，這反而增加了腎臟的負擔，加速病人腎功能的惡化，所以蛋白尿的患者還是應(yīng)該適當限制蛋白質(zhì)的攝入量。

在生活中，我們在日常飲食中攝入的蛋白質(zhì)可分為兩種：動物蛋白質(zhì)（如蛋、肉、奶制品）和植物蛋白質(zhì)（如蔬菜、谷類和豆制品）。

對于尿蛋白量并不大（24h尿蛋白排泄量<0.5g）的糖尿病腎病患者，并不建議嚴格限制蛋白質(zhì)的攝入量；對于蛋白尿較多但是腎功能還正常的患者，飲食蛋白質(zhì)的攝入量為每天每千克體重0.8g；而對于已經(jīng)存在腎功能受損、腎小球濾過率降低的患者，飲食蛋白質(zhì)的攝入量要減少為每天每千克體重0.6g，同時還應(yīng)另外服用能提供必需氨基酸的藥物，以預(yù)防發(fā)生蛋白質(zhì)性營養(yǎng)不良。

此外，在患者對蛋白質(zhì)攝入量減少的同時，患者需在日常飲食中增加部分熱量高而蛋白質(zhì)含量少的食物來代替蛋白質(zhì)，以保證身體對能量的需求。這些食物都有哪些呢？日常生活中熱量高而蛋白質(zhì)含量少的食物有：藕粉、小麥淀粉、杏仁霜等。值得注意的是，病人在日常飲食中還應(yīng)減少自己對鹽的攝入量，這對病情康復(fù)有很大幫助。

最后，糖尿病腎病患者不僅要注意控制對蛋白質(zhì)的攝入，還要注意所攝入的蛋白質(zhì)的來源要以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主，因為人體對植物蛋白的吸收利用率較低，需要腎臟排出的廢物也多。