糖尿病足是由于糖尿病患者下肢血管神經(jīng)病變引起的一系列足部疾病，如果不重視會(huì)嚴(yán)重生活質(zhì)量。那么出現(xiàn)糖尿病足應(yīng)該怎么辦？廣州和平骨科醫(yī)院創(chuàng)傷顯微手外科三科主任古欣慶教大家如何正確治療和護(hù)理。

家庭醫(yī)生在線：什么是糖尿病足？有哪些分型？

古欣慶主任：所謂糖尿病足，因?yàn)榛颊叩奶悄虿?，?dǎo)致下肢的血管神經(jīng)的病變，（引起）一系列足部疾病叫糖尿病足，糖尿病足目前主要有三種分型，一是血管型的糖尿病足，二是神經(jīng)型的糖尿病足，第三種是最常見的混合型糖尿病足。

家庭醫(yī)生在線：糖尿病足發(fā)病的原因有哪些？

古欣慶主任：糖尿病足發(fā)病主要是因?yàn)闄C(jī)體血糖的升高，隨著血糖的升高，基礎(chǔ)代謝的異常，破壞機(jī)體血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)，隨著破壞行為出現(xiàn)下肢血管病變、神經(jīng)的病變，因?yàn)樽悴繘]有保護(hù)，導(dǎo)致足部損傷的外傷，或是其他的因素導(dǎo)致足部潰瘍，慢慢發(fā)生到糖尿病足的感染、潰爛，導(dǎo)致最后的壞死。

家庭醫(yī)生在線：是不是所有糖尿病患者都會(huì)出現(xiàn)糖尿病足？

古欣慶主任：并非所有糖尿病的患者都會(huì)有糖尿病足，糖尿病足是糖尿病中一個(gè)并發(fā)癥，但近幾年來，隨著生活的日益改善，大家的運(yùn)動(dòng)量減少，工作壓力增高，出現(xiàn)一系列機(jī)體肥胖，肥胖導(dǎo)致的胰腺功能代謝異常，導(dǎo)致最終血糖升高，腎功能糖代謝的異常，最后導(dǎo)致血糖急劇的上升。因?yàn)檠堑纳仙龑?dǎo)致機(jī)體血管的病變，神經(jīng)的病變，足離肢體是最遠(yuǎn)的，供血系統(tǒng)最差，因?yàn)檠艿牟∽儗?dǎo)致血供差，緊接著肢體出現(xiàn)一系列足部問題。所以大家要有認(rèn)識，首先要知道糖尿病，有糖尿病會(huì)有足潰瘍發(fā)生的可能性，但足潰瘍并非是糖尿病足，有可能其他疾病也會(huì)導(dǎo)致足潰瘍，如下肢動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致足潰瘍，外傷導(dǎo)致感染會(huì)足潰瘍。

家庭醫(yī)生在線：糖尿病足早期表現(xiàn)有哪些？

古欣慶主任：糖尿病足早期主要表現(xiàn)在，因?yàn)橄轮难┎缓?，出現(xiàn)皮膚比如由紅潤皮膚變成暗紫色，皮膚顏色的變化，這是第一。

第二方面是出現(xiàn)，因?yàn)樘悄虿∮绊懴轮纳窠?jīng)，會(huì)出現(xiàn)足部感覺異常，比如有些人足部感覺到麻木。

第三方面因?yàn)樯窠?jīng)的損傷，它會(huì)出現(xiàn)足部的肌肉病變，足部肌肉病變導(dǎo)致足部畸形，所以糖尿病患者早期，逐漸出現(xiàn)皮膚顏色改變，足部感覺的異常，甚至足部行走畸形等一系列問題，所以大家一旦出現(xiàn)這方面問題，一定要去重視。

家庭醫(yī)生在線：糖尿病足的治療過程怎么樣？

古欣慶主任：糖尿病足潰瘍，首先到達(dá)醫(yī)院里，醫(yī)生對糖尿病足評估，如果血糖不穩(wěn)定要進(jìn)行調(diào)整，把血糖控制好，這個(gè)是最主要的。第二方面是完善一系列檢查，糖尿病足不外乎是血管問題，還有神經(jīng)問題，如果是血管的問題導(dǎo)致缺血潰瘍，可通過醫(yī)療的技術(shù)把下肢的血管打通，如神經(jīng)的問題可把神經(jīng)處理改善，足部潰瘍肯定有感染。以必須徹底消滅足部潰瘍感染的組織，通過糖尿病足治療的方法，目前很多治療的方法，如創(chuàng)面的敷藥、骨水泥的填充，還有再生資源的技術(shù)，這些都有利于足部潰瘍的治療。

家庭醫(yī)生在線：糖尿病出現(xiàn)潰瘍時(shí)如何治療？

古欣慶主任：糖尿病足如果出現(xiàn)感染，首先到正規(guī)的糖尿病的?？漆t(yī)院進(jìn)行整體的評估，畢竟已經(jīng)感染，所以必須把足部感染消滅，消滅的治療方法，如感染的壞死組織的清除，創(chuàng)面進(jìn)行修復(fù)，創(chuàng)面的修復(fù)很多種，如骨水泥的修復(fù)方法，再生資源技術(shù)的修復(fù)方法，還有的創(chuàng)面負(fù)壓修復(fù)方法。在治療過程中，我們的根本是控制好自身血糖，同時(shí)預(yù)防好全身性的感染，從各方面的重視降低感染導(dǎo)致的并發(fā)癥，截肢率盡可能降低。

家庭醫(yī)生在線：糖尿病足患者日常如何護(hù)理？

古欣慶主任：日常中首先穿鞋，鞋尤為重要，希望鞋是柔軟、不擠腳的，同時(shí)是寬松的，這個(gè)尤為重要。第二方面，不主張?zhí)悄虿』颊吖饽_走路，因?yàn)樘悄虿∽慊颊弑緛硌┎缓谩⒏杏X異常，容易導(dǎo)致割傷，擦傷沒感覺導(dǎo)致潰瘍。第三方面，糖尿病足患者護(hù)理方面一定要注意異物感，穿鞋異物感相信大家已聽過很多，穿著鞋因?yàn)楫吘箾]有感覺，鞋里可能有砂礫或其他東西，長時(shí)間在按壓導(dǎo)致磨破，所以糖尿病護(hù)理很重要，同時(shí)還有一點(diǎn)，因?yàn)樘悄虿∽阊┎缓?，一定要做好保暖護(hù)理，但保暖的過程中，大家注意保暖并非持續(xù)加溫加熱，很多患者以為保暖，經(jīng)常碰到如電熱毯燙傷，還有泡腳泡開水燙傷，護(hù)理尤為重要，還有糖尿病足患者經(jīng)常擦藥膏，護(hù)膚品保濕，因?yàn)槠つw過敏導(dǎo)致潰爛，這方面要重視。

家庭醫(yī)生在線：糖尿病足患者飲食需要注意什么？

古欣慶主任：首先主張低糖飲食，高蛋白、高纖維飲食，本來血糖過高導(dǎo)致糖尿病足，所以在飲食方面一定要重視，談到飲食方面，這方面有專門的糖尿病足患者飲食食譜，所以在這方面，歸結(jié)是低糖、高蛋白、高纖維飲食，同時(shí)很重要的是鼓勵(lì)大家多運(yùn)動(dòng)，因?yàn)橹挥羞\(yùn)動(dòng)才能改善機(jī)體功能，同時(shí)盡可能減少暴飲暴食。