眾所周知，糖尿病是由于身體內(nèi)血葡萄糖水平增高而引起的疾病，血糖的高低是判斷和確診糖尿病的重要指標(biāo)。那么，如何知道自己的血糖高不高呢？出現(xiàn)血糖偏高怎么辦？廣州市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師趙志祥為大家答疑解惑。

血糖試紙不能診斷糖尿病

血糖試紙、尿糖試紙，一測(cè)就知道自己有沒(méi)有糖尿病。聽(tīng)起來(lái)似乎十分簡(jiǎn)單方便，但趙志祥表示，用這種方法來(lái)確診糖尿病并不科學(xué)。他解釋說(shuō)，通過(guò)血糖試紙來(lái)監(jiān)測(cè)血糖，是專門為已經(jīng)確診為糖尿病的病人作為日常監(jiān)測(cè)簡(jiǎn)單使用，不可以作為診斷的指標(biāo)。

“如果在日常監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)自己血糖偏高，尿糖試紙有陽(yáng)性，血糖試紙測(cè)出來(lái)有問(wèn)題，還需要到醫(yī)院做靜脈抽血檢查和正規(guī)的糖耐量檢查，這樣確診糖尿病才更加準(zhǔn)確可靠。”

糖尿病控制血糖的標(biāo)準(zhǔn)因人而異

對(duì)于已經(jīng)確診為糖尿病的患者來(lái)說(shuō)，血糖是反映病情輕重程度的重要指標(biāo)，所以要嚴(yán)格控制血糖在一定的范圍內(nèi)，那么，血糖控制在多少才比較好？趙志祥指出，糖尿病患者血糖控制標(biāo)準(zhǔn)并不是一概而論，要根據(jù)患者年齡、病情等決定，治療方案也是根據(jù)具體情況來(lái)制定個(gè)體化治療。

“一般情況下，空腹血糖不超過(guò)6mmol/L，餐后血糖不超過(guò)8mmol/L，特殊情況下不超過(guò)10mmol/L，都是在可接受的范圍內(nèi)。糖化血紅蛋白，即過(guò)去三個(gè)月血糖控制平均水平在7%以下比較理想。”

如果患者比較年輕，發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，那么在控制血糖時(shí)會(huì)要求降低他的血糖標(biāo)準(zhǔn)，以此來(lái)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；如果患者年齡較大，且曾有低血糖的情況發(fā)生時(shí)，會(huì)放寬其血糖控制標(biāo)準(zhǔn)；尤其是一些終末期的糖尿病患者，預(yù)期壽命不長(zhǎng)的情況下，不會(huì)過(guò)于限制血糖指標(biāo)。

趙志祥補(bǔ)充說(shuō)，“一般血糖超過(guò)16.8才會(huì)有酮癥的傾向，也就是發(fā)生糖尿病急性并發(fā)癥的傾向。對(duì)于終末期的糖尿病患者，只要不發(fā)生急性并發(fā)癥，同時(shí)血糖水平不會(huì)高到離譜的狀態(tài)下，對(duì)其血糖控制并不會(huì)太嚴(yán)格。”

血糖偏高怎么辦？

糖尿病患者如果在多次血糖檢測(cè)后出現(xiàn)血糖偏高的情況，需要結(jié)合實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行相對(duì)于的治療。趙志祥表示，針對(duì)所有高血糖的患者，最基礎(chǔ)的干預(yù)措施是飲食、運(yùn)動(dòng)以及生活方式的改善，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)處方的制定。“因?yàn)閷?duì)于部分偏胖的患者，通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)降低體重之后，血糖也可能隨之降低。但如果通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)無(wú)法有效控制血糖時(shí)，會(huì)建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物來(lái)治療，并且定期監(jiān)測(cè)血糖，才能有效控制糖尿病?！?/p>

趙志祥總結(jié)，糖尿病治療一般需要“五駕馬車”，即飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、糖尿病自我管理、藥物治療同時(shí)進(jìn)行，這五個(gè)方面環(huán)環(huán)相扣，缺一不可。

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