糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病微血管病變的重要表現(xiàn)之一，屬于糖尿病中非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。糖尿病視網(wǎng)膜病變主要表現(xiàn)為眼底出血斑點(diǎn)、硬性滲出、動(dòng)脈瘤、靜脈呈串珠狀等，嚴(yán)重則可以導(dǎo)致黃斑水腫、視網(wǎng)膜增生性病變、顯著的視力下降，甚至?xí)?dǎo)致失明。針對(duì)表現(xiàn)中的靜脈串珠和硬性水腫，接下來我們有請(qǐng)暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院的副主任醫(yī)師張日佳來為我們做出解答。

糖尿病視網(wǎng)膜病變靜脈串珠是怎么形成的？

糖尿病視網(wǎng)膜病變靜脈串珠與血管改變有關(guān)。長時(shí)間的高糖狀態(tài)引起血管壁周細(xì)胞功能丟失、凋亡，使血管壁變薄擴(kuò)張從而出現(xiàn)靜脈串珠。靜脈串珠是向增殖性視網(wǎng)膜病變發(fā)展的危險(xiǎn)信號(hào)，如不及時(shí)處理控制，則會(huì)誘導(dǎo)新生血管的生成、大出血，以及視網(wǎng)膜纖維增殖誘發(fā)的視網(wǎng)膜牽拉性脫離。

眼睛出現(xiàn)硬性滲出是糖尿病視網(wǎng)膜病變嗎？

眼睛出現(xiàn)硬性滲出不一定是糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖尿病性視網(wǎng)膜病變是視網(wǎng)膜上微血管的病變，屬于眼底血管病變的一種，還有其他不同類型的血管病變。硬性滲出是滲出血管外的脂質(zhì)和蛋白脂成分，只是血管病病變的一種表現(xiàn)，而非糖尿病性視網(wǎng)膜病變的特異性表現(xiàn)。

所以眼睛出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變某一癥狀并不能表明患者患了這個(gè)疾病，要想確診這個(gè)疾病，除了癥狀外還應(yīng)該去醫(yī)院做相應(yīng)檢查，首先做血糖測定，視網(wǎng)膜病變是糖尿病的常見并發(fā)癥，所以測定血糖對(duì)鑒別是糖尿病并發(fā)癥還是單純的眼部病變有重要意義。然后做眼部CT、眼底熒光造影檢查等，這兩項(xiàng)檢查可以清楚地觀察到眼底血管血流情況，對(duì)診斷疾病有重要意義。