糖尿病足和糖尿病酮酸中毒都屬于糖尿病的典型并發(fā)癥，糖尿病足的發(fā)病機(jī)制主要是糖尿病患者的足部血管出現(xiàn)病變，導(dǎo)致足部的水腫潰爛，糖尿病酮酸中毒的發(fā)病機(jī)制主要是腎臟功能病變，導(dǎo)致血液中的酮酸高于正常值。針對典型糖尿病足是容易發(fā)生潰爛的部位以及糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病因素等相關(guān)問題，我們特邀請廣東省中醫(yī)院主任醫(yī)師唐咸玉為我們做專項(xiàng)解讀。

典型糖尿病足容易發(fā)生潰瘍的部位有哪些？

糖尿病足是在神經(jīng)以及血管病變的基礎(chǔ)上，受到外界因素?fù)p傷所造成的，常發(fā)生于足部的皮膚表面；由于受壓的腳掌易發(fā)生缺血、缺氧甚至血管的狹窄和閉塞，因此也容易發(fā)生糖尿病足；此外，腳趾屬末梢神經(jīng)，對外來刺激不敏感，因此也容易受到外界的損傷，導(dǎo)致糖尿病足的發(fā)生。

糖尿病酮癥酸中毒是怎么引起的？

糖尿病酮癥酸中毒通常是由于原有糖尿病治療不當(dāng)，或嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、體內(nèi)代謝紊亂、體內(nèi)脂肪積聚分解所致，1型糖尿病患者或突然發(fā)作者又稱爆發(fā)型糖尿病患者，糖尿病酮癥酸中毒為其首發(fā)癥狀，該類患者若出現(xiàn)異常臨床表現(xiàn)，應(yīng)積極進(jìn)行治療。

糖尿病酮癥酸中毒早期過多補(bǔ)堿會造成什么危害？

糖尿病酮癥酸中毒患者早期應(yīng)積極給予補(bǔ)液治療，以糾正血容量不足，同時(shí)還應(yīng)給予小劑量胰島素治療，若為輕微酸中毒，則無需進(jìn)行補(bǔ)堿治療，切勿過早進(jìn)行補(bǔ)堿治療，以免腦細(xì)胞酸中毒加重分泌，加重血鉀糾正難度，嚴(yán)重者甚至?xí)鸱刺詨A中毒的發(fā)生，但當(dāng)代謝性酸中毒較嚴(yán)重時(shí)，可適當(dāng)進(jìn)行補(bǔ)堿治療。

典型糖尿病足的患者，在發(fā)病的早期足部會出現(xiàn)水腫的情況，隨著病情的發(fā)展，從腳部的四肢開始容易發(fā)生潰爛，主要是因?yàn)槿梭w腳部的四肢分布著比較多的毛細(xì)血管，當(dāng)毛細(xì)血管出現(xiàn)病變時(shí)，就非常容易形成潰爛。糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病機(jī)制主要與身體的神經(jīng)系統(tǒng)病變，免疫系統(tǒng)病變以及腎臟病變有關(guān)，需要及時(shí)的進(jìn)行治療。