血糖波動(dòng)卻總是測(cè)不準(zhǔn)?醫(yī)生:可通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血糖繪制血糖變化曲線
孫阿姨是一名有著20多年糖尿病病史的慢性病患者。近日,孫阿姨血糖波動(dòng)大,晨起空腹血糖11-12mmol/L,下午及夜間又常出現(xiàn)心悸、手抖、冒冷汗的現(xiàn)象。增加降糖藥物,這種不適感發(fā)作更頻繁;減少藥物,血糖又控制不佳。左右為難之際,家人帶其來(lái)到武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院門(mén)診就診。孫阿姨和其家人都想了解是什么原因?qū)е鲁霈F(xiàn)這樣的血糖波動(dòng)呢?
孫阿姨在下午及夜間出現(xiàn)的心悸、手抖、冒冷汗的現(xiàn)象,其實(shí)是低血糖表現(xiàn)。但為什么當(dāng)去測(cè)血糖時(shí),血糖值并不低呢?該院消化內(nèi)分泌科楊莉醫(yī)生解釋說(shuō),原因是當(dāng)我們出現(xiàn)低血糖反應(yīng)時(shí),身體的升糖激素會(huì)被調(diào)動(dòng)出來(lái),包括胰高糖素、腎上腺素等。這些激素的分泌可以動(dòng)員肝糖原或肌糖原釋放,以確保身體重要臟器(如心臟、腦等)的能量供應(yīng)。這時(shí)去監(jiān)測(cè)血糖,血糖值并不低。就好比一個(gè)頑皮的小孩在和我們玩捉迷藏,有時(shí)被我們抓到了,有時(shí)又不一定能抓到。那有沒(méi)有更好的辦法監(jiān)測(cè)到全天的血糖呢?最好這種監(jiān)測(cè)方式還不增加患者的痛苦。
楊莉醫(yī)生說(shuō),傳統(tǒng)監(jiān)測(cè)血糖的方法是通過(guò)末梢血監(jiān)測(cè)血糖值,但這種方式不可避免會(huì)帶來(lái)疼痛,患者一般依從性都很差。除非是萬(wàn)不得已,誰(shuí)都不愿意每天通過(guò)這種方式監(jiān)測(cè)血糖。
那醫(yī)生還能有更好監(jiān)測(cè)血糖的方法呢?動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)是幫助糖尿病患者24小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖的最佳幫手。
動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)是指通過(guò)葡萄糖傳感器監(jiān)測(cè)皮下組織間液中的葡萄糖濃度,從而反映血糖水平的監(jiān)測(cè)技術(shù)。它可以提供全天連續(xù)、全面、可靠的血糖信息,了解血糖波動(dòng)趨勢(shì),發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)監(jiān)測(cè)方法不易發(fā)現(xiàn)的高血糖和低血糖。
楊莉表示,動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀通常由傳感器和掃描檢測(cè)儀兩部分組成。通過(guò)數(shù)據(jù)讀取,可以獲知患者最高和最低血糖值、血糖超過(guò)或低于設(shè)定血糖值的時(shí)間和所占比例、三餐前后的血糖變化范圍以及任何時(shí)間的血糖值,還能繪制出精確的每日血糖變化曲線。
通過(guò)這些信息,醫(yī)生可以有針對(duì)性地對(duì)患者的藥物治療、飲食、運(yùn)動(dòng)和生活方式作出及時(shí)準(zhǔn)確的調(diào)整,有效地控制患者的血糖,達(dá)到良好的血糖控制目標(biāo),同時(shí)避免出現(xiàn)低血糖,使患者最大獲益。
運(yùn)用新的技術(shù),醫(yī)生給孫阿姨帶上動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀,連續(xù)觀察其血糖波動(dòng)情況,并根據(jù)血糖波動(dòng)情況,及時(shí)調(diào)整降糖治療方案,給孫阿姨制定個(gè)性化的飲食、運(yùn)動(dòng)指引。經(jīng)過(guò)治療后,孫阿姨終于擺脫了反復(fù)低血糖發(fā)作的不適,血糖更平穩(wěn)。
(責(zé)任編輯:羅敏效 通訊員:田乃偉)
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