選擇地特胰島素和甘精胰島素，需考慮作用特點、適用人群、不良反應、藥物價格、聯(lián)合用藥情況等因素。

1. 作用特點：地特胰島素是一種**的可溶性胰島素類似物，作用時間相對較短，可更好地模擬生理性基礎胰島素分泌，血糖波動較??；甘精胰島素皮下注射后能形成微沉淀，緩慢、持續(xù)釋放胰島素，作用時間長，能提供較為平穩(wěn)、持久的基礎胰島素水平。

2. 適用人群：地特胰島素適用于基礎血糖控制不佳且對血糖波動較為敏感的患者，尤其是兒童和青少年糖尿病患者；甘精胰島素適用于需長期穩(wěn)定控制基礎血糖的患者，包括1型和2型糖尿病患者。

3. 不良反應：地特胰島素引起低血糖的風險相對較低，還可能有減少體重增加的優(yōu)勢；甘精胰島素低血糖發(fā)生率也較低，但部分患者可能出現(xiàn)注射部位脂肪萎縮等不良反應。

4. 藥物價格：在藥物價格方面，兩者可能存在一定差異，地特胰島素價格可能相對高一些，具體價格受多種因素影響。

5. 聯(lián)合用藥情況：地特胰島素可與多種口服降糖藥或餐時胰島素聯(lián)合使用；甘精胰島素同樣可與多種藥物聯(lián)合，與磺脲類藥物聯(lián)合使用時，可能增強低血糖發(fā)生風險。

選擇地特胰島素和甘精胰島素時，需綜合考慮作用特點、適用人群、不良反應、藥物價格、聯(lián)合用藥情況等因素。患者應在醫(yī)生指導下，結合自身病情和身體狀況做出合理選擇，遵醫(yī)囑使用藥物，以有效控制血糖水平。