有證據(jù)表明，至少有50%的糖尿病患者并未意識到他們的疾病。而假如高血壓合并糖尿病，其后果更為危險。遺憾的是，這種合并癥往往容易被人忽略，或并未意識到合并癥的危險。

　　我們希望通過這篇文章告訴您，高血壓患者不及時治療會引發(fā)怎樣的健康危害，高血壓患者尤其是高血壓合并糖尿病患者在日常生活中應(yīng)注意的問題。

　　高血壓，一定要降下來！

　　目前正常的血壓標(biāo)準(zhǔn)為：收縮壓低于130mmHg，舒張壓低于85mmHg。由于血壓的升高是很難直接感受到的，因此定期測量控制血壓就顯得尤為重要。只有定期測量記錄血壓變化，醫(yī)生才能及早發(fā)現(xiàn)高血壓病癥，并且在病癥初期階段就采取必要的干預(yù)治療。

　　按照2000年世界衛(wèi)生組織發(fā)布的血壓分類：理想血壓的收縮壓應(yīng)為Ι120（mmHg），舒張壓應(yīng)為Ι80（mmHg）。而正常血壓的收縮壓應(yīng)為Ι130（mmHg），舒張壓應(yīng)為Ι85（mmHg）。如果收縮壓為130—139，舒張壓為85—89，便可視為臨界高血壓。收縮壓為140—159，舒張壓為90—99，便可視為輕度高血壓，收縮壓為160—179，舒張壓為100—109。便可視為中度高血壓。

　　如果對高血壓不采取治療措施，其后果可能要在幾年之后才能顯現(xiàn)出來。時間越久，產(chǎn)生并發(fā)癥的可能性也就越高。因此及早對高血壓進(jìn)行干預(yù)治療是非常必要的。值得注意的是：對一個器官的損害會同時對其他器官功能產(chǎn)生不良影響。如果同時有其他病癥比如糖尿病并存而沒有得到相應(yīng)治療的話，病情就會急速惡化。而即使血壓僅下降幾毫米汞柱就能有效減低因心血管病變引發(fā)心肌梗塞及腦卒中的危險。因此高血壓患者不僅應(yīng)按醫(yī)囑服用藥物，還應(yīng)該定期到醫(yī)院進(jìn)行血壓測量及控制。

　　糖尿病，心血管病的一大危險因素

　　糖尿病是一種常見的代謝內(nèi)分泌病，是一種慢性進(jìn)行性疾患。成年人大多為2型糖尿?。捶且葝u素依賴型）。隨著生活水平提高，生活方式現(xiàn)代化，體力活動減少，營養(yǎng)過剩，我國糖尿病的患病率近年來明顯增高。2型糖尿病早期癥狀通常較輕，或無癥狀。無癥狀期如經(jīng)飲食或（和）運(yùn)動等治療，可使病情較易得到控制，防止和減少慢性并發(fā)癥。而病程較長、控制較差的糖尿病人常伴有各種并發(fā)癥，如糖尿病腎臟、眼底神經(jīng)病變等為糖尿病重要的慢性并發(fā)癥，動脈粥樣硬化及其心、腦、腎等的病變和高血壓與糖尿病關(guān)系密切。

　　高血壓合并糖尿病，危險的二重奏

　　危害高血壓患者健康的一大因素就是動脈硬化。原因是：隨著動脈硬化的惡化發(fā)展，血管壁逐漸喪失其自然的彈性，動脈血管內(nèi)徑明顯減小。而這兩個變化又會導(dǎo)致人體自身血壓調(diào)節(jié)失衡及人體器官供血不足。大多數(shù)情況下容易發(fā)生硬化的動脈有：心肌動脈、腦動脈、主動脈、腿動脈及腎動脈。如果出現(xiàn)血管梗塞，比如因驟然血壓升高引起血液凝結(jié)產(chǎn)生血塊，則會因持續(xù)缺氧導(dǎo)致對人體器官的損害，心肌梗塞及腦梗塞就是這種情況。而長期的供血不足也會損害人體器官。因此，高血壓合并動脈硬化是人們必須認(rèn)真對待及治療的危險病癥。

　　當(dāng)高血壓合并糖尿病時，糖尿病會加劇高血壓病癥對患者健康的損害。這兩種疾病，尤其是糖尿病通常是由長期營養(yǎng)過剩及極度運(yùn)動缺乏而導(dǎo)致嚴(yán)重超重引起的。糖尿病患者中大多數(shù)人屬于2型糖尿病患者。這種一般被稱為成年糖尿病的疾病和人們的生活方式有著緊密聯(lián)系，因此也被人們視作是富貴病的一種。高血壓合并糖尿病患者發(fā)生血管病變及動脈硬化的幾率是單純高血壓患者的兩倍。

　　因此，在降壓的同時必須重視糖尿病的治療。如不及時治療糖尿病，發(fā)生心肌梗塞及腦卒中的可能性會大大提高。高血壓患者應(yīng)注意的腎臟保護(hù)對于高血壓合并糖尿病者來說顯得尤為重要。糖尿病有可能導(dǎo)致高血壓患者視力下降乃至失明。因?yàn)檠沁^高會損傷眼底。糖尿病還會損害神經(jīng)功能，較為典型的是糖尿病患者足部感覺喪失。其癥狀為足部由初期瘙癢、刺痛逐步發(fā)展為麻痹、感覺遲鈍乃至喪失。這是由于患者血管病變引起的供血不足及人體自身免疫能力降低造成的。這就是人們所說的糖尿病足，又稱為糖尿病肢端壞疽。因此糖尿病患者應(yīng)高度重視足部衛(wèi)生和足部保健并選擇舒適合腳的鞋具，盡量避免任何微小的足部損傷和感染。具體方案請咨詢您的醫(yī)生。

　　通常情況下建議高血壓患者將血壓降到135/85mmHg以下，但如果是高血壓合并糖尿病患者，將血壓降到120/80mmHg以下更為理想。而即使血壓僅下降幾毫米汞柱，也能有效預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

　　首要任務(wù)：保護(hù)腎臟

　　為什么保護(hù)腎臟如此重要？

　　腎臟不僅有排除人體有毒物質(zhì)，維持體液平衡的功能，在人體自身血壓調(diào)節(jié)方面也起著舉足輕重的作用。腎臟能分泌一種名為腎素的活性物質(zhì)。腎素就具有調(diào)節(jié)血壓的功能。腎臟甚至還參與了人體最重要的血壓調(diào)節(jié)系統(tǒng)腎素血管緊張素系統(tǒng)的活動。這個系統(tǒng)產(chǎn)生的活性物質(zhì)之一就是血管緊張素Ⅱ。而血管緊張素Ⅱ的功能就是在特定情況下提升血壓。

　　如果腎臟功能受損，則會導(dǎo)致體內(nèi)有毒物質(zhì)淤積，無法排出體外。同時人體自身血壓調(diào)節(jié)也會陷入失衡狀態(tài)。這種情況下極易發(fā)生血壓急劇上升。如果腎臟功能長時間受損就會導(dǎo)致腎功能衰竭，醫(yī)學(xué)上稱為：尿毒癥。因此腎臟病變應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療。

　　高血壓和腎功能衰竭甚至還能相互作用：一方面，血壓增高會損害腎功能進(jìn)而產(chǎn)生尿毒癥；另一方面，腎功能受損也會使高血壓病癥惡化，它能使已經(jīng)升高的血壓再度升高。因此，保護(hù)腎功能防治腎功能衰竭是治療高血壓的重要組成部分。

　　高血壓合并糖尿病患者發(fā)生腎功能受損時更需要嚴(yán)格控制血糖。因?yàn)檠沁^高也會導(dǎo)致腎功能衰竭。由此可見，高血壓合并糖尿病是非常危險的健康殺手。

　　一個敏感的循環(huán)系統(tǒng)

　　我們的新陳代謝

　　新陳代謝紊亂是誘發(fā)高血壓及糖尿病的原因之一。在我們?nèi)梭w新陳代謝系統(tǒng)中有一種激素扮演著極為重要的角色，它就是胰島素。依靠胰島素人體才能將血糖（葡萄糖）轉(zhuǎn)化為人體所需的能量。當(dāng)飯后血糖濃度增高時，健康人體的胰腺就會自動分泌大量胰島素。這些胰島素將血糖運(yùn)送到人體肌肉、脂肪細(xì)胞以及肝臟。在那里血糖將被直接轉(zhuǎn)化為人體的“燃料”使用或作為能量儲存起來。當(dāng)任務(wù)完成以后，胰島素的數(shù)量又會自動減少。

　　如果長期攝入熱量過多而缺乏必要的體力活動來消耗熱量，那么人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)就會發(fā)生紊亂。最為典型的就是產(chǎn)生“胰島素抵抗”：也就是肌肉和脂肪組織細(xì)胞對人體自身分泌的胰島素反應(yīng)遲鈍。為了達(dá)到效果，人體就會分泌更多的胰島素。這對人體是非常有害的。如果不及時進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)治療或不改變生活方式的話，人體自身循環(huán)系統(tǒng)最終會崩潰因而導(dǎo)致胰島素持續(xù)過量分泌。長時間不健康的生活方式會引發(fā)胰腺功能衰竭。這時候患者就只能依靠胰島素注射控制血糖。

　　為了避免這種情況的發(fā)生，醫(yī)學(xué)專家建議40周歲以上的人群應(yīng)定期到醫(yī)院體檢。因?yàn)楦哐獕杭把h(huán)系統(tǒng)紊亂都會引起胰島素過量分泌，因此及早治療是非常必要的。此外，高血壓患者尤其是高血壓合并糖尿病患者不僅需要按時服用藥物，還應(yīng)該遵循醫(yī)生在生活方面的健康指導(dǎo)并在日常生活中堅(jiān)持實(shí)行。

　　都是糖惹的禍？

　　日常飲食法則

　　合理健康的膳食結(jié)構(gòu)對于高血壓合并糖尿病患者的治療以及普遍意義上的健康保健有著至關(guān)重要的作用。糖和脂肪的有節(jié)制地?cái)z入可以幫助高血壓患者抑制血糖增高及腎臟病變。改變飲食習(xí)慣的確讓許多患者難以接受，尤其當(dāng)醫(yī)生要求他們戒掉某些偏愛的食物或嗜好時。然而考慮到我們的飲食習(xí)慣會直接影響到我們的新陳代謝，放棄某些嗜好和偏愛還是值得的。

　　在日常膳食結(jié)構(gòu)中碳水化合物占了主導(dǎo)地位。水果、蔬菜、谷物以及乳類制品都富含碳水化合物。蔬菜所含的熱量非常低，同時含有豐富的維生素、礦物質(zhì)及纖維素，因而對控制血糖及血脂都有著積極作用。值得注意的是，如果您是依靠注射胰島素來控制血糖的話，應(yīng)該特別留意您食用的水果及谷物之中糖和碳水化合物的含量，并據(jù)此控制胰島素的注射量。

　　脂肪的過度攝入會增加血液中的血脂濃度進(jìn)而引發(fā)血管病變、心肌梗塞及腦卒中。因此您要格外當(dāng)心食物中隱藏的脂肪。因此，專家建議大家用富含單不飽和脂肪酸或多不飽和脂肪酸的植物油代替含有大量飽和脂肪酸的動物脂肪。

　　合理的膳食結(jié)構(gòu)中不能缺少纖維素。由富含纖維素的水果、蔬菜、谷類、土豆、米飯、面條或豆類組成的一餐是非常健康的，雖然熱量很低卻不會讓人有吃不飽的感覺。這樣的膳食結(jié)構(gòu)有助于減少飯后血糖濃度從而降低對血管的危害。對于腎功能損害患者食物中的蛋白含量是很關(guān)鍵的，通常建議的攝入量為每天0.8～1.0g/kg。

　　健康殺手“運(yùn)動缺乏”

　　請多做運(yùn)動！

　　高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動。作為高血壓患者，甚至是高血壓合并糖尿病患者，最好定期安排一些時間用于體育活動。因?yàn)槌撕侠斫】档纳攀辰Y(jié)構(gòu)，適度的體育活動也是維持良好新陳代謝的重要手段。

　　在您進(jìn)行體育活動時應(yīng)選擇時間持續(xù)長、強(qiáng)度低的運(yùn)動，比如：散步、騎自行車和慢跑。在控制心跳頻率的條件下有節(jié)制地進(jìn)行體育活動，不僅能使您心情愉快，還能改善您的新陳代謝，同時也能減輕您的體重。適度的體育活動將有效降低您得病的幾率，讓您少量出汗的同時也給您帶來歡樂。

　　高血壓合并糖尿病患者在進(jìn)行體育活動時需注意以下幾點(diǎn)：如果您將體育活動安排在服用降血糖藥物或注射胰島素，則應(yīng)在運(yùn)動前攝入相應(yīng)量的碳水化合物。一般在進(jìn)行體育活動時應(yīng)減小胰島素劑量，并且補(bǔ)充足夠的碳水化合物，以免發(fā)生血糖濃度過低。