01糖尿病監(jiān)測的內(nèi)容 不僅僅只“查血糖”

　　癥狀監(jiān)測：癥狀、體征

　　代謝控制指標(biāo)監(jiān)測：尿糖、血糖、糖化血紅蛋白、血脂

　　慢性并發(fā)癥監(jiān)測：尿蛋白與腎功能、眼底檢查、神經(jīng)肌電圖等

　　其他：血壓、體重、腰圍/ 臀圍

02不同指標(biāo) 監(jiān)測時(shí)間也不同

　　每日1次：血糖、尿糖

　　每月1次：體重、血壓、腰圍/臀圍

　　每季度1次：血脂、眼底檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、腎功能檢查、心電圖檢查

　　必要時(shí)進(jìn)行：胸部X線檢查、口服葡萄糖耐量和胰島素釋放試驗(yàn)

　�。ㄒ陨蠙z查時(shí)間為病情穩(wěn)定時(shí)的頻率，病情不穩(wěn)定時(shí)，酌情加測）

　　其他檢查：了解胰島素抗體和胰島功能

03血糖監(jiān)測

　　不同時(shí)期血糖監(jiān)測的意義

　　餐前半小時(shí)：利于檢出低血糖

　　餐后2小時(shí)：利于檢出高血糖

　　夜間血糖監(jiān)測：利于發(fā)現(xiàn)夜間低血糖或高血糖

　　血糖監(jiān)測頻率

　　定期檢查，病情不穩(wěn)定時(shí)每天檢查血糖

　　病情穩(wěn)定后，1個(gè)月至少檢查2次空腹和餐后血糖

　　如果不舒服應(yīng)隨時(shí)檢查血糖

　　餐后2小時(shí)血糖應(yīng)控制在4.4—8mmol/l之間

　　自我血糖監(jiān)測正常值

　　血糖值在60毫克/分升到240毫克/分升。

　　自我血糖監(jiān)測臨床意義

　　異常結(jié)果：

　　常人在清晨空腹血糖濃度為80～120毫克%�？崭寡�糖濃度超過130毫克%稱為高血糖。如果血糖濃度超進(jìn)160～180毫克%，就有一部分葡萄糖隨尿排出，這就是糖尿。血糖濃度低于70毫克%稱為低血糖。

　　用血糖儀分析血液樣本上，血糖值將顯示在血糖儀的顯示屏上。血糖監(jiān)測結(jié)果異常高>240毫克/分(13.3mmol/L)或異常低<60毫克/分升(3.3mmol/L)，存在有血糖問題。

04糖化血紅蛋白監(jiān)測

　　每2—3個(gè)月檢查一次

　　應(yīng)控制在Hblc＜7%的范圍內(nèi)

05尿糖監(jiān)測

　　尿糖監(jiān)測的好處和缺點(diǎn)：

　　好處：大多數(shù)病人容易做到、價(jià)格低廉、無創(chuàng)檢查、操作簡單；

　　缺點(diǎn)：需要留尿的容器、無法提示低血糖、受腎功能的影響較大。

　　尿糖與酮體監(jiān)測

　　1型糖尿病每天檢查尿糖和酮體

　　2型糖尿病每天檢查尿糖

　　2型糖尿病當(dāng)出現(xiàn)感染、發(fā)熱、大量出汗及自覺虛弱時(shí)監(jiān)測尿酮體。

　　尿糖監(jiān)測影響因素

　　尿糖監(jiān)測的影響因素較多，結(jié)果較不穩(wěn)定，只能作為參考：

　　尿糖試紙、操作方法、色覺及視力、腎糖閾

　　尿糖監(jiān)測的時(shí)機(jī)：

　　病情穩(wěn)定者：最好做三餐后2小時(shí)尿糖定性

　　病情不穩(wěn)定者：一般采用七段留尿法

　　一般病人：從實(shí)際出發(fā)，每日監(jiān)測四次尿糖（清晨第一次尿，三餐前半小時(shí)尿）即可

04何時(shí)需要檢測尿酮體？

　　血糖＞15mmol/L

　　生病期間

　　出現(xiàn)嘔吐或腹部疼痛時(shí)

　　面色潮紅、呼吸急促時(shí)

　　經(jīng)常出現(xiàn)低血糖時(shí)