本期導(dǎo)語(yǔ)
糖調(diào)節(jié)受損不等于糖尿病！
每年的11月14日是“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”，提起糖尿病，人們大多耳熟能詳，相反卻對(duì)“糖調(diào)節(jié)受損”這一概念知之甚少。糖調(diào)節(jié)受損被認(rèn)為是正常血糖與糖尿病高血糖之間的一種高危狀態(tài)，可稱(chēng)為糖尿病前期，有人稱(chēng)這類(lèi)患者為“走在懸崖邊上的人”。那么，糖調(diào)節(jié)受損可以逆轉(zhuǎn)嗎？家庭醫(yī)生在線編輯采訪中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院內(nèi)分泌內(nèi)科楊川教授，請(qǐng)他來(lái)談?wù)勌钦{(diào)節(jié)受損的相關(guān)知識(shí)。 閱讀全文>>
本期指導(dǎo)專(zhuān)家介紹
楊川 / 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院內(nèi)分泌內(nèi)科主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院內(nèi)分泌內(nèi)科主任醫(yī)師，現(xiàn)任糖尿病專(zhuān)科副主任，內(nèi)分泌代謝學(xué)博士，博士生導(dǎo)師。2001年7月中南大學(xué)內(nèi)分泌研究所博士研究生畢業(yè)，獲博士學(xué)位；2001年8月到2003年7月中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院從事博士后研究工作。2003年7月出站并獲得內(nèi)科副教授及副主任醫(yī)師資格，被中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院聘為內(nèi)科副教授、副主任醫(yī)師及碩士生導(dǎo)師。2013年，聘為主任醫(yī)師，目前為中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)糖尿病足組委員，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)周?chē)芗膊?zhuān)業(yè)委員會(huì)糖尿病足學(xué)組副組長(zhǎng)。
警惕糖尿病后備軍——糖調(diào)節(jié)受損
何為糖調(diào)節(jié)受損？
我國(guó)約有1.5億糖尿病后備軍
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一般認(rèn)為糖調(diào)節(jié)受損發(fā)病率約10%
有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)約有1.5億的糖尿病后備軍。一般認(rèn)為糖調(diào)節(jié)受損發(fā)病率約10%，但也有調(diào)查認(rèn)為達(dá)到了50.1%，值得高度重視。
OGTT檢查可幫助篩查糖調(diào)節(jié)受損人群
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OGTT檢查是什么？
OGTT中文名為口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，不僅是診斷糖尿病的主要手段之一，還能篩查糖調(diào)節(jié)受損人群。
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哪些人應(yīng)該做OGTT？
年齡大于40歲、肥胖、抽煙酗酒、高血壓、高血脂、有糖尿病家族史、高齡產(chǎn)婦等高危人群應(yīng)每年檢查一次。
如何確保OGTT試驗(yàn)準(zhǔn)確規(guī)范？
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檢查前先空腹達(dá)12個(gè)小時(shí)
首先受試者要保證空腹達(dá)到12個(gè)小時(shí)，在檢查前一天晚上20時(shí)后可適量喝水但不宜進(jìn)食；檢查當(dāng)天最好在早上8時(shí)左右進(jìn)行第一次抽血，取血后口服溶于200毫升的無(wú)水葡萄糖粉75克（若用含有一分子水的葡萄糖則為82.5克），孕婦則要求服用100克葡萄糖，糖水需在10分鐘內(nèi)服完。閱讀全文>>
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五個(gè)時(shí)間點(diǎn)取血檢查
從服第一口糖水開(kāi)始計(jì)時(shí)，于此后的30分鐘、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)，加上空腹，共五個(gè)時(shí)間點(diǎn)分別在前臂采靜脈血測(cè)血糖。也可以根據(jù)醫(yī)生的意見(jiàn)，簡(jiǎn)化為在空腹?fàn)顟B(tài)下和服糖水后2小時(shí)，這兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)取血。閱讀全文>>
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檢查全程宜保持平和安詳?shù)臓顟B(tài)
受試者不宜喝咖啡、茶，不能抽煙，喝完糖水后不要做劇烈運(yùn)動(dòng)。需要注意的是，如果有感冒、急性感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀況，應(yīng)在病愈后恢復(fù)正�；顒�(dòng)再行檢查。對(duì)于腦梗、心梗、血壓急劇變化等生命體征不穩(wěn)定的危重病人來(lái)說(shuō)，因無(wú)法保證結(jié)果的準(zhǔn)確性，也不宜進(jìn)行檢查。閱讀全文>>
糖調(diào)節(jié)受損宜及早干預(yù)：改變生活方式+藥物
糖調(diào)節(jié)受損可以逆轉(zhuǎn)嗎？
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糖調(diào)節(jié)受損易進(jìn)展為2型糖尿病
糖調(diào)節(jié)受損如果放任不管，會(huì)發(fā)展為2型糖尿病，還會(huì)增加冠心病、腦卒中等大血管病變的風(fēng)險(xiǎn)。 閱讀全文>>
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積極干預(yù)糖調(diào)節(jié)受損可逆轉(zhuǎn)病情
專(zhuān)家表示，糖調(diào)節(jié)受損這一階段病情發(fā)展是可逆的，前提是患者應(yīng)及時(shí)積極地進(jìn)行生活方式或藥物的干預(yù)，并持之以恒。 閱讀全文>>
預(yù)防糖尿病從改變生活方式開(kāi)始
糖調(diào)節(jié)受損一定要吃藥嗎？
糖調(diào)節(jié)受損一定要吃藥嗎？
通過(guò)控制飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)等嚴(yán)格自律的生活方式雖然能起到預(yù)防糖尿病的作用，然而大多數(shù)人難以長(zhǎng)期堅(jiān)持。在此情況下，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取藥物干預(yù)方式幫助控糖。 閱讀全文>>
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適當(dāng)服用降糖藥可輔助治療
阿卡波糖和二甲雙胍這兩類(lèi)降糖藥可應(yīng)用于糖調(diào)節(jié)受損人群，均能起到降低血糖的作用，而且副作用較小。
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服用降糖藥會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)嗎？
楊川教授表示糖調(diào)節(jié)受損人群通過(guò)一段時(shí)間的運(yùn)動(dòng)、飲食及藥物等方式干預(yù)下，病情恢復(fù)正常后，便無(wú)需再使用藥物。
糖調(diào)節(jié)受損人群需終身關(guān)注血糖情況
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堅(jiān)持原有干預(yù)措施 保持定期監(jiān)測(cè)血糖
糖調(diào)節(jié)受損患者血糖即使恢復(fù)正常也要堅(jiān)持原有干預(yù)措施，避免血糖再次升高。同時(shí)應(yīng)每半年至1年應(yīng)前往醫(yī)院復(fù)查......
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