叢集性頭痛（cluster headache）是所有頭痛中比較嚴(yán)重的一種，本病頭痛特點是頭痛發(fā)作似成群而來，表現(xiàn)為一連串密集的頭痛發(fā)作。

臨床類型

發(fā)作性叢集性頭痛：無先兆，頭痛固定于一側(cè)眼及眼眶周圍。發(fā)作多在晚間，初感一側(cè)眼及眼眶周圍脹感或壓迫感，數(shù)分鐘后迅速發(fā)展為劇烈脹痛或鉆痛，并向同側(cè)額顳部和頂枕部擴散，同時伴有疼痛側(cè)球結(jié)膜充血、流淚、流涕、出汗、眼瞼輕度水腫，少有嘔吐。60%～70%患者發(fā)作時病側(cè)出現(xiàn)Horner’s征。頭痛時患者十分痛苦，坐臥不寧，一般持續(xù)15～180min，此后癥狀迅速消失，緩解后仍可從事原有活動。發(fā)作呈叢集性，即每天發(fā)作1次至數(shù)次，每天大約在相同時間發(fā)作，有的像定時鐘一樣，幾乎在恒定的時間發(fā)作，每次發(fā)作癥狀和持續(xù)時間幾乎相同。

慢性叢集性頭痛：極少見，占叢集性頭痛不足10%，可以由發(fā)作性叢集性頭痛轉(zhuǎn)為慢性，也可以自發(fā)作后不緩解成持續(xù)性發(fā)作。慢性叢集性頭痛臨床癥狀與發(fā)作性叢集性頭痛臨床癥狀相同，癥狀持續(xù)發(fā)作1年以上，或雖有間歇期，但不超過14天。

診斷

叢集性頭痛的檢查為顱腦CI或MRI，排除顱內(nèi)、外其他引起頭痛的器質(zhì)性疾病。功能MRI顯示發(fā)作期同側(cè)下丘腦灰質(zhì)激活；做組織胺試驗可誘發(fā)典型疼痛即可診斷。