耳痛通常源于外耳及中耳伴隨感染、阻塞或創(chuàng)傷的疾患。它的嚴(yán)重程度可以從脹痛或阻塞樣疼痛到深的、鉆孔樣疼痛。有時很難確定疼痛的準(zhǔn)確位置?？梢允情g斷的或持續(xù)的，也可以突然加重或進(jìn)行性加重。耳朵感覺神經(jīng)很豐富，而且和鄰近器官的神經(jīng)也有聯(lián)系，所以耳痛除了耳朵本身疾病的癥狀之外，也可能是鄰近器官的疾病發(fā)生的反射性耳痛。耳痛該如何進(jìn)行診斷？

耳痛該如何進(jìn)行診斷

詢問患者其耳痛的特點，持續(xù)的時間。是間斷性的還是持續(xù)性的，是疼痛還是輕度不適，可否定位到疼痛的部位，還有無其他地方的疼痛，比如頜部。

詢問近期耳部外傷或損傷史。游泳或沐浴時是否誘發(fā)不適。不適是否伴隨瘙癢，如果是，詢問其瘙癢最強烈的地方及開始發(fā)生的時間。詢問耳部流液的情況。并讓患者指出當(dāng)前流液的特點。是否聽到鈴聲、口哨聲或其他噪聲，詢問眩暈的情況。患者改變體位時癥狀是否加重，有無吞咽困難、聲音嘶啞、頸部疼痛或張口疼痛。詢問患者最近是否有過感冒或眼、口、牙、頜、竇、喉部疾患，這些部位的疾患可能通過腦神經(jīng)導(dǎo)致耳部的放射性疼痛。

最后詢問患者最近是否有過飛行、到高海拔的地方或攜氧潛水的經(jīng)歷。從視診外耳有無紅、腫、流液及變形開始進(jìn)行體格檢查，然后在乳突及耳屏上施壓看能否引出疼痛。用檢耳鏡檢查外耳道有否損傷、出血、流液、嵌塞的耳垢、異物、腫脹及觸痛點。檢查鼓膜：看是否完整，是否呈珍珠灰色（是否正常）。檢查鼓膜邊界；光錐、鱗臍、緊張部、錘骨柄和椎骨突。行林尼及韋伯測驗檢查聽力損失情況。

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