慢性疼痛影響生活質(zhì)量 應(yīng)對(duì)措施要做好
長(zhǎng)期以來(lái),人們并不了解疼痛,包括對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)比較片面,對(duì)疼痛的重視程度及其危害性的認(rèn)識(shí)也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。例如:很多人認(rèn)為疼痛只是疾病的癥狀,不會(huì)危及生命,只要疾病治好,疼痛就會(huì)消失,所以大家人抱著忍一忍的心態(tài),不會(huì)及時(shí)到醫(yī)院就診。
疼痛嚴(yán)重影響生活質(zhì)量
美國(guó)一項(xiàng)調(diào)查顯示,疼痛是造成人們勞動(dòng)能力降低和出勤減少的最普通、最直接的因素。中青年勞動(dòng)者每年因疼痛導(dǎo)致勞動(dòng)時(shí)間損失和工作效率下降的直接經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)612億美元。
從當(dāng)今世界范圍來(lái)看,疼痛已經(jīng)成為危害人類健康的主要?dú)⑹种?。疼痛不僅會(huì)導(dǎo)致患者容顏和體力的衰老,使患者從此喪失了工作能力和生活能力,持續(xù)的疼痛還會(huì)使人的壽命縮短。當(dāng)疼痛使人中斷了工作,進(jìn)而使人格的獨(dú)立性受到威脅時(shí),患者就會(huì)感到生活失去樂趣和意義,從而導(dǎo)致家庭破裂、自殺甚至危及社會(huì)。研究發(fā)現(xiàn),疼痛不僅給患者帶來(lái)極大的痛苦,還會(huì)直接導(dǎo)致人體各器官系統(tǒng)地功能發(fā)生紊亂,使免疫系統(tǒng)受損,加重惡性疾病發(fā)生的幾率。因此,有人把慢性疼痛比喻為一種“不死的癌癥”。長(zhǎng)時(shí)間的慢性疼痛會(huì)損害神經(jīng)組織,引起神經(jīng)系統(tǒng)的一種可塑性的改變,最后形成一種非常難以治療的神經(jīng)病理性疼痛,從而嚴(yán)重地影響患者的生活質(zhì)量。
對(duì)慢性疼痛必須引起重視
國(guó)際疼痛學(xué)會(huì)(IASP)將疼痛定義為“真實(shí)存在的或潛在的組織損傷或類似情況所帶來(lái)的不愉快感覺及情緒體驗(yàn)”。
有專家指出,疼痛分為好痛和壞痛,只有正確對(duì)待疼痛才能趨利避害。急性疼痛是身體器官出現(xiàn)問(wèn)題的報(bào)警先兆,不僅提示及時(shí)就診,還能夠幫助醫(yī)生據(jù)此判斷病因所在,因此,對(duì)急性疼痛不能盲目服藥止痛,要及時(shí)就診。慢性疼痛通常指在急性組織損傷消退后持續(xù)超過(guò)1個(gè)月的疼痛,或反復(fù)發(fā)作超過(guò)3個(gè)月以上的疼痛。慢性疼痛可以是某個(gè)內(nèi)臟器官疾病的一個(gè)癥狀,也可以是某些疾病的主癥。常見慢性疼痛包括:肌筋膜勞損、頸椎病、椎間盤突出癥、三叉神經(jīng)痛、四肢關(guān)節(jié)痛、骨質(zhì)疏松癥、癌痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、偏頭痛、肩周炎、網(wǎng)球肘、脈管炎、截肢后幻覺痛等40多種。其發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制錯(cuò)綜復(fù)雜。
盡管很多人都曾有過(guò)這樣或那樣的疼痛體驗(yàn),但是衛(wèi)生部北京醫(yī)院疼痛中心主任趙英表示,由于很多人沒有意識(shí)到疼痛的嚴(yán)重程度以及可能帶來(lái)的后果,因此延誤了治療的最佳時(shí)機(jī)。“人的身體到了一定的年紀(jì)就開始逐步退化,各項(xiàng)生理指標(biāo)都有所下降。就像一座滑梯,到了一定的高度就要下滑。生理指標(biāo)的退化往往伴隨著慢性疼痛,我們對(duì)于疼痛的治療,就是要降低疼痛對(duì)身體的影響,使得人體機(jī)能下滑的曲線變緩,讓人能更健康地生活?!?/p>
慢性疼痛的應(yīng)對(duì)策略
2010年“世界疼痛日”期間公布的一項(xiàng)亞洲首個(gè)針對(duì)慢性疼痛患者自我用藥習(xí)慣的調(diào)查結(jié)果顯示,大約60%的慢性疼痛患者都在自行使用止痛藥。流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,80%的人出現(xiàn)疼痛、感冒等不適癥狀時(shí)會(huì)自行買藥治療,最常買的藥物就是止痛藥。據(jù)統(tǒng)計(jì),中國(guó)每年通過(guò)零售渠道銷售的止痛片達(dá)上億盒。亂吃止痛藥存在很多潛在危險(xiǎn),很多疼痛患者都因?yàn)殚L(zhǎng)期服用止痛藥最后合并有其他疾病。首先是對(duì)胃腸道的刺激:止痛片、消炎痛等藥物可能刺激胃粘膜,引起嚴(yán)重的胃腸反應(yīng),誘發(fā)胃潰瘍,甚至胃出血及穿孔。其次是導(dǎo)致腎臟損傷:長(zhǎng)期服用止痛片可能引起慢性間質(zhì)性腎炎、腎乳頭壞死、腎功能不全等。
WHO對(duì)于止痛總的原則是“給患者更多的益處,不能帶來(lái)更多的痛苦”。疼痛用藥的四個(gè)目的和原則是:1、達(dá)到最大限度的止痛效果;2、最小的副作用;3、實(shí)現(xiàn)最大的生理功能和心理功能;4、恢復(fù)最高的生活質(zhì)量。美國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)建議使用非甾類抗炎藥(如芬必得等)進(jìn)行治療,不僅起效迅速、療效好,而且安全性記錄好,其中緩釋劑型可持續(xù)止痛12小時(shí)。但是,關(guān)鍵取決于醫(yī)生對(duì)于非甾類抗炎藥合理選用。
專家指出,對(duì)于輕微的頭痛、牙痛、感冒全身酸痛等,明確原因后,可以自己購(gòu)買相應(yīng)的解熱鎮(zhèn)痛藥。但如果連服3天后,沒能有效緩解疼痛,就一定要去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。
輕微疼痛還可以選擇外用藥,如傳統(tǒng)外敷的膏藥以及止痛貼膏。外用藥經(jīng)表皮吸收,對(duì)臟器的影響較小。國(guó)內(nèi)著名風(fēng)濕病學(xué)家栗占國(guó)教授指出:當(dāng)頸肩腰背痛,急性扭拉傷、手、膝等骨關(guān)節(jié)炎患者發(fā)生疼痛時(shí),應(yīng)該首先考慮“扶他林乳膠劑”等非處方外用抗炎鎮(zhèn)痛藥物。從技術(shù)上講,外用止痛藥與口服止痛藥效果相當(dāng),但憑借其直達(dá)患處、快速起效和具備較高的安全性等優(yōu)勢(shì),外用止痛藥在國(guó)外有較高的使用率。在使用上,應(yīng)該遵循“足量、足次、足療程”的原則,以期達(dá)到良好的治療效果。
(責(zé)任編輯:潘瑋璐 )
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