疼痛并非不可控 分清程度再治療
隨著社會的不斷發(fā)展,環(huán)境污染加重、生活壓力大,以及各種不合理飲食習慣,癌癥已經成為多發(fā)病和常見病,而疼痛幾乎是所有癌癥患者都會出現的問題,癌痛折(著許多患者,使他們的生活、睡眠受到了嚴重的影響。
疼痛并非不可控
許多患者因為對疾病和疼痛的不了解,用藥知識的缺乏,害怕藥物的成癮性而亂用藥,導致疼痛得不到有效控制,無法正常地生活、睡眠。其實,疼痛是完全可以被控制的,不需要忍受。
世界衛(wèi)生組織(WHO)癌痛“三階梯止痛”治療指南,癌痛藥物止痛治療如下:(1)口服給藥:口服為最常見的給藥途徑。方便、快捷、痛苦小。減少了注射導致的痛苦。(2)按階梯給藥:根據患者疼痛程度,有針對性地選擇不同強度的鎮(zhèn)痛藥物。(3)按時給藥:按規(guī)定時間間隔規(guī)律性給予止疼藥。按時給藥有助于維持穩(wěn)定、有效的血藥濃度,使機體一直處于無痛狀態(tài)。(4)個體化給藥:指按照患者病情和癌痛緩解藥物劑量,制定個體化用藥方案。(5)注意具體細節(jié):對使用止痛藥的患者要加強監(jiān)護,密切觀察其疼痛緩解程度和機體反應情況,注意藥物聯合應用的相互作用,并及時采取有效措施盡可能減少藥物不良反應。
輕度疼痛使用解熱鎮(zhèn)痛劑類止痛藥,中度疼痛選弱阿片類藥物,重度疼痛選強阿片類藥物。阿片類藥物不良反應主要有:便秘、惡心、嘔吐、嗜睡、瘙癢、頭暈、尿潴留、譫妄、意識障礙、呼吸抑制等。除便秘外,阿片類藥物的不良反應大多出現在未使用阿片類藥物患者用藥的最初幾天,是暫時性可耐受的。在癌痛治療時,應用嗎啡類藥物引起成癮性的現象極為罕見。長期重復給藥依然能夠有效控制疼痛。
治療疼痛需先看程度
在日常生活中,患者首先應學會如何評估自己疼痛的程度,如所用藥物不能控制當前疼痛,應咨詢相關醫(yī)師考慮換藥或增加藥物劑量?;颊呖梢赃x擇最簡單的數字評分法。1-3為輕度疼痛,有疼痛但可以忍受,生活正常睡眠無干擾;4-6為中度疼痛,疼痛明顯,不能忍受,要求服用鎮(zhèn)痛藥物,睡眠受干擾;7-10為重度疼痛,疼痛劇烈,不能忍受,需用鎮(zhèn)痛藥物,睡眠受嚴重干擾,可伴自主神經紊亂或被動體位。
患者在平時除了要學會評估疼痛及合理用藥外,在病情允許的情況下,應適當參加室外活動,去空氣新鮮的公園散步,聽音樂看電視,和朋友參加適合自己的各項活動,都能達到轉移注意力,并且控制疼痛的目的。
(責任編輯:潘瑋璐 )
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