生活中，“止痛藥”已經(jīng)越來(lái)越頻繁的出現(xiàn)了我們的家庭藥箱中。無(wú)論是創(chuàng)傷、疾病還是生理期疼痛，大部分人都會(huì)毫不猶豫的選擇服藥鎮(zhèn)痛。尤其是身處ICU的危急重癥患者，“鎮(zhèn)痛”更是頭等大事，誰(shuí)能忍心親友被病痛折磨？但是，越疼的病實(shí)際上越要少用鎮(zhèn)痛藥和麻醉，不遵從醫(yī)囑的鎮(zhèn)痛，很有可能掩蓋疾病的真實(shí)面目，造成更大的惡果。

何為“急危重癥”？

急危重癥治療與常規(guī)醫(yī)療有著本質(zhì)的區(qū)別，急危重癥所面對(duì)的，都是其他科室難以治療或者不明原因的疾病，難度極大，挑戰(zhàn)極多，因而對(duì)醫(yī)生的要求更高，思維方式也略有不同。

舉了一個(gè)最明顯的例子，以“腹痛為例”，消化科醫(yī)生會(huì)首先考慮消化不良、胰腺炎或者腸胃炎，在排除最常見(jiàn)的病種后，才會(huì)考慮危急重癥；而危急重癥科室則不同，醫(yī)生們首先考慮的，是可能導(dǎo)致患者死亡的致命病種，逐項(xiàng)排除，最后才考慮危險(xiǎn)性稍低的疾病。這種思維方式，也是市民所需要理解的。

一名男性患者，40余歲，因?yàn)樯细共刻弁矗结t(yī)院診治，消化科醫(yī)生經(jīng)過(guò)初步診斷，認(rèn)為是腸胃炎，就按照腸胃炎的常規(guī)方法開(kāi)藥。但是藥物下肚，不僅沒(méi)有好轉(zhuǎn)，疼痛反而加劇，到廣東省人民醫(yī)院，一個(gè)心電圖查出真兇--急性心梗！每年類(lèi)似的事故都會(huì)發(fā)生十幾次，防不勝防。

止痛藥容易掩蓋病情

危急重癥和ICU中，經(jīng)常能見(jiàn)到不少因?yàn)閯?chuàng)傷、疾病導(dǎo)致的劇烈疼痛，部分患者甚至疼的滿(mǎn)地打滾，但是醫(yī)生很少使用止痛藥和麻醉，反而不斷的鼓勵(lì)患者“頂住”。不少患者家屬因此怒斥：醫(yī)生“見(jiàn)死不救”。

醫(yī)生真的“見(jiàn)死不救”嗎？其實(shí)，并非如此，很多疾病都會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的疼痛，如痛風(fēng)、胰腺炎，都會(huì)造成患者短時(shí)間內(nèi)的劇烈疼痛，而且痛級(jí)很高，很多病人和患者都希望醫(yī)生能夠給予鎮(zhèn)痛藥物或者麻醉，但是出于治療原因，鎮(zhèn)痛藥物的實(shí)際使用上受到很大的限制，并不是醫(yī)生真的“見(jiàn)死不救”。

很多疾病，在沒(méi)有確診之時(shí)，不能輕易鎮(zhèn)痛，因個(gè)人體質(zhì)差別、發(fā)病原因，疼痛的部位和原因都各不相同。此時(shí)貿(mào)然鎮(zhèn)痛，表面上看起來(lái)幫助患者減輕了痛苦，實(shí)際上則給醫(yī)生的診斷帶來(lái)了很大的麻煩，甚至掩蓋真實(shí)的病情，造成誤診，延誤治療。同時(shí)，不僅容易掩蓋病情，很多鎮(zhèn)痛藥物容易使人產(chǎn)生幻覺(jué)或依賴(lài)，有著或大或小的副作用，使用稍有偏差，甚至有后遺癥的可能，使得醫(yī)生在鎮(zhèn)痛藥的使用上必須非常謹(jǐn)慎。