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三叉神經(jīng)痛需了解 患者可嘗試針灸治療

2016-12-08 07:52:04      家庭醫(yī)生在線

我們常說的頭痛,只是很淺顯的把一切頭部疼痛的癥狀大概歸結(jié)在一起罷了,從來不會去深究,具體是什么原因頭痛。而三叉神經(jīng)痛就是最常見的腦神經(jīng)疾病,搞不好我們平時說的頭痛指的就是他。那么為什么會這樣呢?

什么是三叉神經(jīng)痛?

三叉神經(jīng)痛是最常見的腦神經(jīng)疾病,以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛為主要表現(xiàn),國內(nèi)統(tǒng)計的發(fā)病率52.2/10萬,女略多于男,發(fā)病率可隨年齡而增長。三叉神經(jīng)痛多發(fā)生于中老年人,右側(cè)多于左側(cè)。

該病的特點是:在頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi),發(fā)病驟發(fā),驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。說話、洗臉、刷牙或微風(fēng)拂面,甚至走路時都會導(dǎo)致陣發(fā)性時的劇烈疼痛。疼痛歷時數(shù)秒或數(shù)分鐘,疼痛呈周期性發(fā)作,發(fā)作間歇期同正常人一樣。

三叉神經(jīng)痛的病因

近幾年來通過臨床實踐和研究,特別是神經(jīng)顯微外科手術(shù)的應(yīng)用和手術(shù)方式的不斷改進(jìn),對繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因,發(fā)病率的認(rèn)識有了更深入了解和認(rèn)識,發(fā)現(xiàn)三叉神經(jīng)系統(tǒng)的所屬部位或鄰近部位的各種病灶均可引起三叉神經(jīng)痛,最常見的病因有顱內(nèi)和顱底骨的腫瘤,血管畸形,蛛網(wǎng)膜粘連增厚,多發(fā)性硬化等。

原發(fā)性(特發(fā)性)三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機制尚不清楚,大多數(shù)病例無第Ⅴ對腦神經(jīng)或中樞神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性病變,Gasser神經(jīng)節(jié)有退行性或纖維性改變,但是改變的輕重差別太大,不能認(rèn)為它們是病因。

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因雖不明確,尚無統(tǒng)一認(rèn)識,而從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來看其發(fā)病機制可能是一種致傷因素,使感覺根半月節(jié)和鄰近的運動支發(fā)生脫髓鞘改變,有—些研究認(rèn)為,大多數(shù)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病人有顱底血管對神經(jīng)的反常壓迫。

經(jīng)臨床證明,部分所謂原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,實際上還是可找到原因的,如在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)供應(yīng)神經(jīng)的血管發(fā)生硬化,異位血管的壓迫,增厚的蛛網(wǎng)膜和神經(jīng)通過的孔發(fā)生骨膜炎,狹窄的骨孔等,而致神經(jīng)根的壓迫。

三叉神經(jīng)痛治療

1、三叉神經(jīng)痛西醫(yī)治療方法

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療原則:應(yīng)在明確診斷后,首選藥物治療,在藥物治療無效后方選用非藥物治療。藥物治療必須正規(guī),當(dāng)藥物治療無效或僅部分有效時,必須重新考慮診斷是否正確。如果診斷正確、用藥方法得當(dāng)或藥物毒副作用大,則可改用其他藥;如多種藥物治療仍無效,方考慮非藥物治療。

2、理療

可用間動電(疏密波)療法或旋磁療法。也可用激光療法,采用氮氖激光照射半月神經(jīng)節(jié)。

3、神經(jīng)阻滯療法

當(dāng)藥物治療無效或有不良反應(yīng)時,而疼痛嚴(yán)重者可行神經(jīng)阻滯療法。最常用的注射藥物為無水酒精。三叉神經(jīng)半月節(jié)或周圍支,因感覺神經(jīng)受破壞而止痛。療效可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,但易復(fù)發(fā)。

4、射頻電流經(jīng)皮選擇性熱凝術(shù)

該術(shù)優(yōu)點為可選擇性破壞三叉神經(jīng)的痛覺纖維,而基本上不損害觸覺纖維。近期療效尚可,但容易復(fù)發(fā)。一般做1~2次,間隔1~2天。統(tǒng)有明顯作用。結(jié)合針灸原理取穴治療,往往會收到良好效果。

5、中藥治療

中醫(yī)包括中藥,針灸,中醫(yī)穴位埋線。在中醫(yī)辨證論治的基礎(chǔ)上,用羊腸線或生物蛋白線植入人體的穴位內(nèi),利用線體對穴位的持續(xù)刺激治療三叉神經(jīng)痛,它的特點是保留神經(jīng),痛苦小,療效快,不易復(fù)發(fā),無副作用。

針灸療法:

三叉神經(jīng)疼痛耳穴針灸可治。日常生活中普通的刺激,如談話、進(jìn)食、咀嚼、咳嗽、洗臉、剃須、刷牙或冷風(fēng)吹面均可誘發(fā)。因此,患者異??謶郑袆訕O為小心,常不敢進(jìn)食、談話、洗臉和漱口,以致面容污穢、憔悴,精神抑郁,情緒低落。對患者生活造成了很大的影響。

醫(yī)生一般的治療是開鎮(zhèn)靜、止痛、消炎的藥劑或者打封閉針,但療效都不是很好。也可通過手術(shù)治療,但手術(shù)后遺癥大,可能引起患側(cè)面部麻木,目前較少應(yīng)用?,F(xiàn)在我們可以通過耳穴針灸來治療。耳穴針灸是我國中醫(yī)文化的瑰寶之一。有位70多歲的老婆婆三叉神經(jīng)痛都痛了四五年了,每次痛起來,連洗臉、刷牙甚至是講話都非常困難。每次去醫(yī)院看病,醫(yī)生都開一些鎮(zhèn)靜、止痛藥物,暫時地止住了疼痛,沒有辦法根治。后來,聽說耳穴針灸能治這個病。抱著試試看的想法找到中醫(yī)。中醫(yī)用耳穴“埋針”法治療了三次,以后幾年就再也沒有復(fù)發(fā)過了。耳穴針灸在治療偏頭痛、三叉神經(jīng)痛等方面有非常好的療效,在控制婦女月經(jīng)和婦女痛經(jīng)方面也是療效顯著。

(責(zé)任編輯:潘瑋璐 )

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