惡性腫瘤骨轉移后劇烈疼痛怎么辦?骨痛治療需遵循三個重要原則
癌癥,除了特有的癌細胞對身體健康造成極大的損傷外,癌癥在末期還容易發(fā)生骨轉移的現(xiàn)象。癌癥對人的折磨和傷害從主觀或者是客觀的角度看都是讓人細思極恐。癌癥在骨轉移后,還會對癌癥患者帶來劇烈的疼痛,這種疼痛也叫意味著癌癥已經到了晚期的程度,不同程度的疼痛發(fā)生率大概在80%以上,嚴重影響患者的生活質量。
為什么會發(fā)生癌癥骨轉移?
癌癥是一種全身性的疾病,幾乎每一種腫瘤都可能會發(fā)生骨轉移,而其中脊柱是所有轉移性腫瘤最容易發(fā)生的部位。中山大學附屬第一醫(yī)院東院脊柱外科主任龍厚清教授表示,從大綜病例的研究發(fā)現(xiàn),在我國原發(fā)性惡性腫瘤易發(fā)生骨轉移的癌癥中,女性患者多為乳腺癌患者,男性患者多為肺癌。但也有前列腺癌、甲狀腺癌、腎癌、肝癌等患者。惡性腫瘤骨轉移的現(xiàn)象在臨床上經常出現(xiàn),根據(jù)每個病人的情況不同治療方法也有所差異。
骨轉移患者有嚴重的骨痛
骨轉移瘤會破壞患者的骨質,對骨質結構周圍的神經產生刺激,因此骨轉移患者伴有嚴重的骨痛。這種骨破壞一旦出現(xiàn)是不可逆轉的,好發(fā)于晚期的惡性腫瘤患者,有些患者還會因劇烈的疼痛,夜里無法睡眠,日常生活無法自理,導致患者精神不振,嚴重破壞患者的生活質量。
骨轉移后的骨痛如何治療?
骨轉移患者還會出現(xiàn)病理性的骨折,臨床治療時,除了幫助患者避免癱瘓的現(xiàn)象出現(xiàn),最重要的就是減輕癌癥患者的疼痛,提高患者對治療的信心和對生活的希望。骨痛治療原則包括:
1、首選口服用藥
口服用藥簡便、無創(chuàng),便于患者長期用藥。其中口服用藥有嗎啡和羥考酮,這兩種藥具有強效的鎮(zhèn)痛作用。但用藥過程中要注意監(jiān)管藥物產生的相關不良反應。如便秘、呼吸抑制等。當無法口服用藥時,再選擇貼劑或者注射用藥。
2、規(guī)范化治療
藥物癌痛治療需規(guī)范化,應遵循三梯度原則服藥治療。按照患者疼痛級別可分為輕、中、重三個等級。根據(jù)三個疼痛等級分類用藥,其中第一階度用藥可選擇乙酰氨基酚、布洛芬等非甾類藥物;第二階度則需要用到弱阿片類,或聯(lián)合非甾類藥物一起使用;第三階度則需要用強阿片類藥物,或聯(lián)合非甾類藥物一起使用。
3、個體化治療
根據(jù)每個患者的個體情況不同,選擇合理化用藥。針對各類藥物的副作用,觀察患者用藥后的變化,及時調整藥物劑量和改變用藥類型。
(責任編輯:劉志玲 )
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