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劉其龍三甲·住院醫(yī)師· 胃腸外科

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院

Q

什么是結(jié)直腸癌?

A

結(jié)直腸癌是指發(fā)生在結(jié)腸和直腸的惡性腫瘤,也稱(chēng)作大腸癌。它的發(fā)生和發(fā)展是多因素的綜合結(jié)果。長(zhǎng)期的高脂低纖維飲食、不良生活習(xí)慣、遺傳因素等都與結(jié)直腸癌的發(fā)生有一定關(guān)系。并且,由于結(jié)直腸癌早期癥狀比較隱匿、發(fā)展過(guò)程比較漫長(zhǎng),許多患者一開(kāi)始未給予足夠的重視。而部分患者懼怕腸鏡檢查的心理,也使得結(jié)直腸癌的確診和診治時(shí)間有所延長(zhǎng)。

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劉其龍三甲·住院醫(yī)師· 胃腸外科

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院

Q

結(jié)直腸癌的早期癥狀有哪些?

A

常為最早出現(xiàn)的癥狀,多表現(xiàn)為排便次數(shù)增加、腹瀉、便秘、大便中帶血、膿液或者黏液,或者腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。如果糞便中出現(xiàn)帶有暗紅色的血絲或者血性的粘液便,并且是持續(xù)出現(xiàn)、逐漸增多,一定要警惕結(jié)直腸癌,及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查,但需要與痔瘡、結(jié)腸炎區(qū)別對(duì)待。因?yàn)檫@兩種疾病也會(huì)導(dǎo)致出血的情況,所以在臨床上常常被誤診。

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中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院

Q

腹痛是結(jié)直腸癌的癥狀嗎?

A

結(jié)直腸癌發(fā)病初期,患者常常會(huì)感覺(jué)到腹部不適、定位不確切的隱痛或腹脹感。當(dāng)出現(xiàn)陣發(fā)性的疼痛或腹痛癥狀加重時(shí),可能是由于腫瘤生長(zhǎng)占據(jù)了腸道的空間,使糞便經(jīng)過(guò)受阻引起的,這種情況在中晚期的患者中比較常見(jiàn),而這時(shí)候,患者的腹部尤其右腹很可能會(huì)摸到包塊,并且很多都伴有腸梗阻的癥狀,比如腹脹、嘔吐、肛門(mén)不排氣排便等。

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Q

哪些人是結(jié)直腸癌的高危人群?

A

結(jié)直腸癌可防可治,85%-90%的結(jié)直腸癌是由腺瘤逐步進(jìn)展而來(lái),而這個(gè)過(guò)程需要10-15年的時(shí)間,所以,早期的篩查和及時(shí)的診斷治療是降低結(jié)直腸癌死亡率的有效措施。建議符合以下條件的高危人群要定期到醫(yī)院進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查,爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)早治療。其中包括:

① I級(jí)親屬有結(jié)直腸癌史者;

② 有癌癥史或腸道腺瘤或息肉病史者;

③ 大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性者;

④ 本人患有 8~10 年長(zhǎng)期不愈的炎癥性腸病;

⑤ 符合 2個(gè)及以上下述條目:(a)慢性腹瀉;(b)慢性便秘;(c)黏液和帶血的糞便;(d)闌尾炎或闌尾切除術(shù)史;(e)慢性膽囊炎或膽囊切除術(shù)史;(f)精神創(chuàng)傷史。

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Q

高危人群需要定期參加防癌體檢嗎?

A

結(jié)直腸癌的篩查,主要的手段還是大便隱血試驗(yàn)和腸鏡,其中腸鏡可謂是結(jié)直腸癌篩查的金標(biāo)準(zhǔn)。隨著現(xiàn)在結(jié)直腸癌發(fā)病的年輕化,建議有家族遺傳病史等高危因素的人群在50歲開(kāi)始進(jìn)行腸鏡篩查。對(duì)于1個(gè)及以上一級(jí)親屬罹患結(jié)直腸癌, 推薦接受結(jié)直腸癌篩查的起始年齡為40 歲或比一級(jí)親屬中最年輕患者提前 10歲。

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中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院

Q

肥胖會(huì)引起結(jié)直腸癌嗎?

A

肥胖或超重可導(dǎo)致結(jié)直腸癌發(fā)病率增加。因此,無(wú)論在什么年齡,都應(yīng)該保持定期運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣,如慢跑、快走等,增加自身抵抗力,以降低肥胖和包括結(jié)直腸癌在內(nèi)各種慢性重大疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

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Q

如何預(yù)防結(jié)直腸癌?

A

結(jié)直腸癌的發(fā)生與飲食有著非常大的關(guān)系,而預(yù)防結(jié)直腸癌,首先要在飲食上面做起。比如增加現(xiàn)有研究證據(jù)表明膳食纖維、全谷物、乳制品的攝入可降低結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。盡量避免高脂飲食,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),保持大便通暢。另外應(yīng)戒煙限酒,避免其對(duì)消化道長(zhǎng)期的炎性刺激。

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劉其龍三甲·住院醫(yī)師· 胃腸外科

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專(zhuān)家介紹

畢業(yè)于中山大學(xué),一直在中山大學(xué)附院工作。胃腸外科良惡性疾病、腹部手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥的診斷與治療,尤其是胃腸道腫瘤的微創(chuàng)治療及綜合治療、腹股溝疝的微創(chuàng)治療。

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