劉俊三甲·主治醫(yī)師· 婦科
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院
HPV應(yīng)該在什么時(shí)候接種更好呢?
建議HPV疫苗應(yīng)該盡早接種,尤其是在初次性生活之前接種?!澳壳笆澜缧l(wèi)生組織推薦的人群是9—14歲及無(wú)性生活史的女性為最佳推薦人群。而在我國(guó)推薦的年齡段可拓寬到17歲。
而根據(jù)數(shù)據(jù)顯示,17歲前接種疫苗所達(dá)到的效果要比這個(gè)年齡往后的再去接種的效果要高2~3倍??紤]到如今九價(jià)疫苗供應(yīng)緊張的問(wèn)題,如果在推薦年齡段未能預(yù)約九價(jià)疫苗,建議先接種低價(jià)的疫苗,同樣有很好的抗HPV感染和抗宮頸癌的效果。
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妊娠期是否能夠注射HPV疫苗?
目前的數(shù)據(jù)來(lái)說(shuō),HPV疫苗并不會(huì)引起妊娠的不良結(jié)局。如果在已經(jīng)打過(guò)一針或兩針,發(fā)現(xiàn)懷孕了,可以繼續(xù)妊娠,但剩余針劑應(yīng)該等到分娩后再擇期接種;另外,哺乳期間是可以接種HPV疫苗的。
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打了HPV疫苗就可以不做篩查嗎?
打了HPV疫苗并不說(shuō)明它是一勞永逸的事情,HPV疫苗并不能預(yù)防所有的宮頸癌,打完HPV疫苗之后,也不能放上警惕篩查頻次跟之前是一樣的。
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打了HPV疫苗就可以不做篩查嗎?
打了HPV疫苗并不說(shuō)明它是一勞永逸的事情,HPV疫苗并不能預(yù)防所有的宮頸癌,打完HPV疫苗之后,也不能放上警惕篩查頻次跟之前是一樣的。
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宮頸癌篩查手段有哪些?
宮頸癌篩查手段主要包括宮頸細(xì)胞學(xué)篩查(TCT)、HPV的篩查,以及B超檢查。B超并不能發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變或者原位癌,對(duì)于中晚期的診斷則具有一定的效果。
目前美國(guó)的指南建議,21歲到29歲有性生活的女性建議三年進(jìn)行一次TCT篩查;對(duì)于30歲到65歲,建議可以3年篩查一次TCT篩查;或5年篩查一次HPV;或5年一次的HPV和TCT的聯(lián)合篩查。對(duì)65歲以上的女性,如果既往10年之內(nèi)有三次的連續(xù)的TCT篩查陰性,或者連續(xù)兩次的 HPV篩查陰性,皆提示沒(méi)有宮頸病變就可以終止篩查。
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如果篩查結(jié)果有異常該怎么辦
如果篩查結(jié)果有異常,應(yīng)該及時(shí)向婦科醫(yī)生咨詢,必要進(jìn)行進(jìn)行陰道鏡檢查。如果出現(xiàn)HPV感染,對(duì)于HPV16或HPV18型的感染,都應(yīng)及時(shí)進(jìn)行陰道鏡檢查;除此之外的其他亞型的HPV感染,可通過(guò)隨訪觀察1-2年,90%的情況可以自然清除,如果出現(xiàn)持續(xù)感染的情況,則需要進(jìn)一步檢查。
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專家介紹
廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)婦科內(nèi)鏡醫(yī)師分會(huì)會(huì)員,廣州東部婦幼醫(yī)學(xué)專家委員會(huì)會(huì)員。從事婦科臨床工作9年,主攻婦科惡性腫瘤的規(guī)范化治療,擅長(zhǎng)婦科惡性腫瘤的綜合治療及婦科良性腫瘤的微創(chuàng)治療。