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趙麗蕓三甲·主任中醫(yī)師· 重癥醫(yī)學(xué)科

廣東省第二中醫(yī)院

Q

什么是結(jié)核病?

A

結(jié)核病俗稱“癆病”,是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種慢性傳染病,這種病菌會(huì)入侵全身的器官。按照發(fā)病部位不同,結(jié)核病可分為肺結(jié)核和肺外結(jié)核兩大類。肺結(jié)核是指發(fā)生在肺部的結(jié)核?。环瓮饨Y(jié)核是指發(fā)生在肺部以外的結(jié)核病,如骨結(jié)核、腸結(jié)核、腎結(jié)核、淋巴結(jié)核、盆腔結(jié)核等。

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趙麗蕓三甲·主任中醫(yī)師· 重癥醫(yī)學(xué)科

廣東省第二中醫(yī)院

Q

肺結(jié)核的癥狀?

A

肺結(jié)核可疑癥狀是咳嗽、咳痰大于2周、咯血或者血痰,此外,胸悶、胸痛、低熱、盜汗、乏力、食欲減退和體重減輕等為肺結(jié)核其他常見癥狀。

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趙麗蕓三甲·主任中醫(yī)師· 重癥醫(yī)學(xué)科

廣東省第二中醫(yī)院

Q

結(jié)核病治療原則?

A

如果不幸患上了結(jié)核病,不要害怕,及時(shí)到正規(guī)專業(yè)的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診積極治療,絕大多數(shù)的結(jié)核病人都能“治愈”的?;瘜W(xué)藥物治療是抗結(jié)核治療的基石,抗結(jié)核化學(xué)治療重要的是堅(jiān)持“早期、規(guī)律、適量、聯(lián)合、全程”的十字原則。如初治結(jié)核病患者按上述原則規(guī)范治療,療效可達(dá)98%以上,復(fù)發(fā)率低于2%,并可以有效減少耐藥肺結(jié)核的發(fā)生。若不及時(shí)規(guī)范地徹底治療,可以演變成為慢性帶菌、復(fù)發(fā)、惡化、耐藥等局面,導(dǎo)致難以治愈,甚至危及生命。

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趙麗蕓三甲·主任中醫(yī)師· 重癥醫(yī)學(xué)科

廣東省第二中醫(yī)院

Q

結(jié)核病是如何感染、發(fā)病和傳染的?

A

結(jié)核病的傳染源主要是痰涂片陽(yáng)性的肺結(jié)核排菌病人,結(jié)核菌主要通過(guò)飛沫傳播,肺結(jié)核病人主要通過(guò)咳嗽或打噴嚏等把含有結(jié)核菌的微沫散播于空氣中,健康人吸入含有結(jié)核菌的微沫可受到結(jié)核菌的感染。健康人受到結(jié)核菌感染后,不一定發(fā)病,是否發(fā)病取決于結(jié)核菌的毒力和身體抵抗力的強(qiáng)弱,人體初次感染結(jié)核菌,通常無(wú)任何癥狀,但當(dāng)?shù)挚沽ο陆禃r(shí)可發(fā)病。

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趙麗蕓三甲·主任中醫(yī)師· 重癥醫(yī)學(xué)科

廣東省第二中醫(yī)院

Q

如何預(yù)防結(jié)核???

A

預(yù)防結(jié)核病的第一道屏障就是接種卡介苗,現(xiàn)今我國(guó)執(zhí)行每個(gè)新生兒一出生就接種卡介苗的政策??ń槊缡菍?duì)人體基本無(wú)害而又能產(chǎn)生免疫力的活菌苗,有效接種卡介苗后能大大降低重癥結(jié)核病的發(fā)生率。呼吸道傳播是結(jié)核病最主要的傳染途徑,因此,控制空氣的污染是防止結(jié)核病的關(guān)鍵。主要的預(yù)防措施有:

(1)結(jié)核病患者咳嗽、打噴嚏時(shí)時(shí)應(yīng)注意咳嗽禮儀,注意避讓他人,并以手帕、紙巾或肘部掩口,將痰液吐在紙上燒掉或吐在消毒液中靜置2小時(shí)以上。

(2)根據(jù)結(jié)核分枝桿菌不耐濕熱、對(duì)紫外線敏感的特點(diǎn),將患者使用過(guò)的餐具、毛巾、手帕等物品煮沸10~15分鐘。對(duì)衣物、棉被、電子產(chǎn)品、書籍等不能水煮的物品,可以在陽(yáng)光下暴曬4小時(shí)以上,或者使用紫外線燈消毒?;颊呔幼〉姆块g也可使用紫外線燈消毒。

(3)多開窗通風(fēng)、保持室內(nèi)空氣流動(dòng)。據(jù)統(tǒng)計(jì),每十分鐘通風(fēng)換氣一次,4~5次后可減少空氣中99%的結(jié)核菌。

(4) 盡量避免出入人員密集及密閉不透風(fēng)的公共場(chǎng)所,外出盡量佩戴口罩。

(5) 培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣,如不隨地吐痰、勤洗手、勤換衣物、定期消毒等。

(6) 加強(qiáng)鍛煉,生活規(guī)律,均衡營(yíng)養(yǎng)和睡眠充足,保持樂觀健康心理,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,盡量減少發(fā)病機(jī)會(huì)。

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趙麗蕓三甲·主任中醫(yī)師· 重癥醫(yī)學(xué)科

廣東省第二中醫(yī)院

專家介紹

碩士生導(dǎo)師,重癥醫(yī)學(xué)科主任中醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。師從國(guó)醫(yī)大師洪廣祥教授及全國(guó)名老中醫(yī)陳鏡合教授,從事呼吸與危重癥臨床工作二十余年,并曾在德國(guó)漢諾威醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院交流學(xué)習(xí)。 社會(huì)職務(wù):廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員,廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合呼吸與危重癥專業(yè)委員會(huì)副主任委員,廣東省藥學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)用藥專家委員會(huì)常務(wù)委員,廣東省臨床醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)常務(wù)委員,廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員,廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會(huì)委員。

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